EOF与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应比较.docVIP

EOF与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应比较 　　摘要：目的 探讨分析奥沙利铂联合表阿霉素、亚叶酸钙和氟尿嘧啶与奥沙利铂联合卡培他滨在治疗晚期胃癌时的疗效以及不良反应。方法 随机选择2010年10月～2013年12月来我院进行晚期胃癌治疗的患者60例进行研究，平均分成两组，EOF组和XELOX组，两组患者都以3周作为一个疗程，进行2个疗程以后，对两组患者的治疗效果和不良反应进行比较。结果 研究结果显示，EOF组的总有效率是46.7%，XELOX组的总有效率是43.3%。XELOX组出现手足综合症显著高于EOX组，P0.05，EOX组中出现恶心呕吐、白细胞下降现象的患者明显高于XELOX组，P0.05。结论 研究表明，EOF方案和XELOX方案在治疗晚期胃癌时疗效没有太大的差异，其中EOF更适合于复治患者，XELOX适合于年老的患者。 　　关键词：晚期胃癌；疗效；不良反应 　　胃癌在临床上是一种常见的消化道恶性肿瘤，在我国，该疾病的发生率和死亡率都位于恶性肿瘤之首[1]。该疾病在早期没有特征型的表现，因此，患者在就诊的时候一般都是晚期。化学治疗是晚期胃癌的主要方法[2]，化学治疗可以延长患者的生命，改善患者的生活。目前，临床上化学治疗的方法有很多，如何选择疗效好、不良反应少的化疗方法是非常重要的。本文随机选择2010年10月～2013年12月来我院进行晚期胃癌治疗的患者60例进行分组研究，两组患者分别给予EOF方法和XELOX方法进行治疗，然后对两组患者的治疗效果和相应的不良反应进行比较分析。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选择2010年10月～2013年12月来我院进行晚期胃癌治疗的患者60例进行研究，这些患者经过病理学或者组织学检查都属于Ⅳ期胃癌，具有可以测量的病灶。其中男40例，女20例，年龄在47～70岁，在进行化疗之前，血常规检查和肝肾功能检查都是正常的，KPS评分大于等于70分。将60例患者平均分成两组：EOF组和XELOX组。两组患者在年龄、性别、病情等基本资料上都没有显著差异，P0.05，因此，在临床上具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1 EOF组 第1d静脉注射表阿霉素50mg/m2，静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2，滴注2h。在第1d到第5d静脉泵入氟尿嘧啶2.0g/m2。每3w重复一次。 　　1.2.2 XELOX组 第1d静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2，滴注2h，另外在第1d到第14d口服卡培他滨1000 mg/m2，服用2次/d，每3w重复一次。所有的患者应用药物2个疗程以后，进行疗效的评价，在一个月以后进行确认。 　　1.3评价标准 患者治疗的效果分为完全缓解CR，部分缓解PR，稳定NC，进展PD。其中CR是指患者的病灶完全消失；PR是指病灶最长径缩小大于等于30%；NC是指病灶最长径小于30%，或者小于20%；PD是指病灶最长径增大大于等于20%。总有效率是CR+PR。不良反应按照美国国家癌症研究所不良事件常用的术语标准进行分级。 　　1.4统计学方法 本研究数据资料应用SPSS 16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用x±s表示。统计处理采用x2和t检验。P0.05表示差异显著，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两种方案治疗晚期胃癌疗效的比较 EOF组中初治的患者有25例，CR有2例，PR有10例，NC有8例，PD有5例，有效率达到了48%；XELOX组初治的患者有24例，CR有1例，PR有10例，NC有10例，PD有3例，有效率是45.8%。两组患者的有效率差异不显著，没有统计学意义，P0.05；EOF组中复治的有5例，1例有效，XELOX中复治的有6例，有效的2例，两组患者差异不显著无统计学意义，P0.05。同时，EOF组的总有效率是46.7%，XELOX组的是43.3%，两组差异不显著无统计学意义，P0.05。见表1。 　　2.2两种方案治疗晚期胃癌不良反应的比较 最常见的不良反应有恶心呕吐、腹泻、口腔粘膜炎、白细胞下降、血小板下降、外周神经毒性等，XELOX组患者中出现手足综合症的显著高于EOX组，P0.05，EOX组中出现恶心呕吐、白细胞下降现象的患者明显高于XELOX组，P0.05，在其它方面，两组患者差异不显著。见表2。 　　注：两组比较，*P0.05 　　3讨论 　　对早期和中期胃癌患者进行手术治疗是一个有效的方法，但是因为胃癌发病时不显著，很多患者在早期没有典型的症状，发现的时候已经处于晚期了[3]。对于处于胃癌晚期的患者，进行手术治疗时效果不显著，因此，对晚期胃癌患者进行化疗，可以减缓病灶的发展，提高患者的生活质量。目前，临床上的化疗方法有很多，而联合化疗是主要的治疗方法，但是，到目