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ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素分析
摘要:目的 探讨ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素。方法 选自2010年9月~2013年9月进入到我院ICU的重症感染患者116例,将这116例患者根据ICU治疗时间分成两组,其中ICU治疗时间小于36h的患者有47例,将其命名为观察组,其中ICU治疗时间大于36h的患者有69例,将其命名为对照组,对患者的各项指标进行评分,总结ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素。结果 观察组47例患者APACHE II评分为(9.12±1.3823),SOFA评分为(5.23±1.4832),乳酸水平为(3.42±1.5832) mmol/L。DIC发病有3例,发病率为6.3%。对照组69例患者APACHE II 评分为(14.32±1.4323),SOFA评分为(7.12±1.3944),乳酸水平为(6.23±1.6932)mmol/L。DIC发病有7例,发病率为13.0%。结论 针对于患者的APACHE II、SOFA、乳酸水平以及DIC进行临床干预,能够提高预后,有助于患者逐渐的康复。
关键词:ICU重症感染患者;治疗时间;危险影响因素
在临床上,重症感染患者在治疗时间上非常的重要,如果治疗不及时,患者出现感染性休克等问题,容易导致患者的生命危险,甚至是死亡,严重的威胁到患者的生命安全。因此,我们需要积极的了解重症感染患者治疗时间的危险影响因素,进而有利于寻找更为有效的治疗方法,提高治疗的效果,促进患者的康复。在本次的临床研究中,通过对ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素进行了具体的分析和研究,现将具体的研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选自2010年9月~2013年9月进入到我院ICU的重症感染患者116例,将这116例患者根据ICU治疗时间时间分成两组,其中ICU治疗时间小于36h的患者有47例,将其命名为观察组,其中ICU治疗时间大于36h的患者有69例,将其命名为对照组,116例患者其中有男性患者60例,女性患者56例,年龄为31~69岁,平均年龄为45岁。其中观察组47例患者有男性患者24例,女性患者23例,年龄为34~69岁,平均年龄为43岁,对照组69例患者有男性患者36例,女性患者33例,年龄为31~65岁,平均年龄为47岁。两组患者在年龄构成和性别组成上无统计学意义,具有临床资料的可比性。
1.2方法 对两组SOFA评分、APACHE II评分、乳酸水平及DIC的发病率等指标进行比较,分析ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素[1]。
1.3统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行统计,对计数资料采用t检验,计量资料采用χ2检验,P0.05具有统计学意义。
2 结果
见表1。
由表1可知,观察组47例患者APACHE II 评分为(9.12±1.3823),SOFA评分为(5.23±1.4832),乳酸水平为(3.42±1.5832)mmol/L。DIC发病有3例,发病率为6.3%。对照组69例患者APACHE II评分为(14.32±1.4323),SOFA评分为(7.12±1.3944),乳酸水平为(6.23±1.6932)mmol/L。DIC发病有9例,发病率为13.0%。
3 讨论
根据调查,因危急重症感染造成的死亡率已经达到45%以上,而且还在逐年增加。造成这样的原因主要是因为ICU重症感染的患者在各种危险因素下,严重的影响了患者的治疗时间,其主要包括乳酸水平、急性生理慢性健康状况系统(APACHE II)、序贯性器官衰竭平分(SOFA)以及DIC发病率。在对ICU重症感染患者治疗中,应重点注意对乳酸的分析,因为乳酸可以直接分析出感染性患者的预后,是评价患者感染严重程度的主要因素,当人体内部分组织受到了感染时,因为机体缺氧,促使体内乳酸的大量生成,人体乳酸水平增高,通常都是提示组织血管灌注不足[2-6]。因此,在对ICU重症感染患者治疗时,对患者体内的乳酸进行严密的监测和控制,能够进一步的提高治疗效果。
综上所述,针对于患者的APACHE II、SOFA、乳酸水平以及DIC进行临床干预,能够提高预后,有助于患者逐渐的康复。
参考文献:
[1]王雪文,顾克菊,沈永红. ICU患者医院感染目标性监测及其相关危险因素分析[J]. 解放军护理杂志, 2011,12(17):191-192.
[2]张华. 重症监护病房(ICU)院内感染的控制[J]. 中国实用医药,2010,12(06):178-179.
[3]莫为春,刘国平,张志华,等.上海金山医院重症监护病房2年深部真菌感染病例回顾性分析[J].中国真菌学杂志, 2012,
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