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PACS系统在我院的应用体会 　　摘要：本文就PACS系统在我院的应用体会进行了探讨，并做如下报告。 　　关键词：PACS系统 应用体会 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.645 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0385-01 　　我院是一所国家二级甲等综合医院，规模中等，开放床位338张，年门诊人次30余万人，年住院人次约1.3万人，年检查人次13余万人。我院于2011年12月完成PACS系统集成，由此实现HIS、LIS、PACS系统与电子病历系统无缝结合，信息双向交流。目前，我院PACS系统已使用近3年，在使用过程中，实现了数据共享，有效提升了病人就诊效率。 　　PACS系统主要分为三大部分：显示系统、网络以及储存。主要的任务就是把医院影像科日常产生的各种医学影像以数字化的方式海量保存起来，并能够快速调阅，同时增加一些辅助诊断管理功能。通过对PACS系统的应用及故障处理，笔者有了自己的认识。 　　1 PACS系统的优势 　　与传统的影像诊断模式相比较，PACS系统具有以下优势： 　　1.1 减少了病人等候时间，提高了诊疗效率。传统的影像检查结束后，需要冲洗胶片-医技人员看片-写报告-病人将报告转交给医生，过程漫长。使用PACS系统后，病人检查结束即可离开，检查报告、图片则通过网络传输到HIS医生工作站，医生可以快速调用图片，并且可以对电脑的影像图像进行测量、注释和标注等，提高了诊疗水平。 　　1.2 改变调阅图像资料的方式，提升了调阅速率。传统的影像检查胶片归档后，如果医生想要看片，需要到档案室登记，根据胶片编码一一手工查找，PACS系统则在电脑根据姓名、住院号等方式快速调用出改病人所有的影像检查资料。 　　1.3 是减少了材料浪费，节省了储存空间。传统的影像检查报告需要用药水冲洗两份胶片，PACS系统推行是无胶片化，直接打印一份胶片给病人，医院则将影像图片全部存储在服务器硬盘中，节省储存胶片所需空间，也降低了冲洗胶片的成本以及胶片所产生的污染。 　　1.4 是实现了远程会诊。通过数据接口与互联网接通，就可以进行医学图像信息的远程传输，实现异地会诊，提高了医院的现代化管理水平。 　　2 PACS系统的存储 　　医学图像国家有法规规定，医院对患者的X光片等必须保存十年以上，以便于查阅，由此可见怎么样安全的储存各种医学图像是非常重要的。我院PACS系统的设备包括了CT，DR，B超，胃镜，纤支镜，图像处理工作站，注册登记工作站以及报告工作站等一共十个站点，主要有以下特点： 　　2.1 设备接口具有标准性。CT，DR，B超，胃镜，纤支镜设备全部是数字成像，数字成像占据仪器大量的存储空间，因此使用通用的DICOM3.0接口将数字化图像信息从设备中取出，并采用标准压缩算法将PACS的图像无损压缩为JPEG、JPEG Lossless、JPEG 2000、JPEG-LS以及IMG的影像文件，然后通过计算机网络传送到服务器。 　　2.2 是具有可存储性。我院的图像数据做的在线和备份两个方式，作为一家二级医院，我院年检查人次约13万，每年的数据大概在700G，现在近三年的数据都是在主服务器的2T硬盘中以及备份服务器上，信息科计划存储满以后，将主服务的图像数据进行迁移。缺点是如果服务器或者网络出现故障时，设备的成像可以在本机上保存5人次，此后则是覆盖保存，因此信息科的应急预案规定在出现不能即刻解决的故障时，用相机将设备上的成像做记录后手工归档。 　　2.3 是具有可扩展性。使用具有5T硬盘的爱数储存柜，根据医院的发展至少可以使用6年，系统存储容量则可以从小到大渐进扩容。 　　3 PACS系统的安全 　　一个完整的PACS系统，并非仅仅满足无限存储就足够，它还要解决一个最重要的问题-安全问题，这是PACS系统存在的意义。为保障医学数据、图像的安全存在，我院使用了以下几种方式： 　　3.1 购置爱数存储柜。每天晚上12点定时备份PACS图像到异地的爱数存储柜进行备份。 　　3.2 利用软件辅助。 　　3.2.1 使用永思备特佳热备份程序。将数据库实时备份至备份服务器，并且在主服务器不可用时，可接管主服务器的工作，保证医院的正常工作秩序，此外还支持数据回退，可最大程度的避免数据丢失。 　　3.2.2 利用Allway Sync同步软件以及时间服务器软件，Allway Sync将主、备服务器存储PACS图像的文件夹进行对比分析，然后同步到本地另外一台备份服务器上，缺点是我院使用的免费版本，根据运行的目录数、文件数，软件本身会作出判断是否自动同步，因此需要工作人员进行手工对比同步。时间服务器软件则