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PBL结合情景模拟教学法在应用型护理人才培养中的应用 　　摘要：PBL教学法已在临床护理教学中广泛应用，而情景模拟教学法是一种典型的互动教学法，在PBL教学中准确恰当的运用情景模拟使教学内容更接近临床，提高了学生的学习主动性及学习效率，有助于培养学生分析问题、解决问题和应变抢救能力，从而逐步使学生具备一名合格的应用型护理人才的素质。 　　关键词：PBL教学；情景模拟；人才培养 　　随着社会医学模式的转变及护理服务范围的不断扩大，培养适应我国医疗卫生事业发展需要的，具有人文科学、基础医学、临床医学及临床护理的基本知识和技能，能够在基层医疗机构、社区卫生服务机构或养老机构中从事护理工作的高素质应用型护理人才是护理事业发展的当务之急[1]。以问题为基础的教学法（PBL）是以问题为基础、强调以学生为中心、教师为导向的一种新型教学模式，目前，已在护理教学中广泛应用[2～5]，而情景模拟法在一种模拟的情境或环境里学习护理所需的知识、技能和能力，给学生一种身临其境的感觉，在临床带教中，既能提出问题又置身于真实再现的情景中[6]，两者相结合有助于培养学生的分析问题、解决问题和应变抢救能力[7]，使之体会到护理人员进行创造性工作的魅力与价值，并逐步具备一名合格的应用型护理人才的素质。 　　1 PBL结合情景模拟法在护理人才培养中的优势 　　1.1 以能力培养为中心 PBL的教学理念认为问题是学习的起点也是选择知识的依据，因此教学过程中应先问题，后内容，学生可在有意义的问题模拟情景下主动地学习。 PBL教学过程中教师以病例为先导，把学习设置到有意义的问题情景中，学生确定学习目标，随后经过提出假设，收集整理资料，检验验证等阶段，最终通过自己的调查研究取得结论。所以PBL结合情景模拟模式是使学生面对具体的临床问题，将各基础学科知识和临床护理基本技能贯穿于一个真实的病例，使各学科知识相互渗透，学会融会贯通，培养学生主动学习的能力、分析问题和解决问题的应变能力。 　　1.2 注重人才实用性培养 PBL结合情景模拟教学模式以培养合格的、高素质的应用型护理人才为明确目的，强调学生要具有较完整的知识结构、过硬的技术技能，面对突发事件、要具备应急处理能力和配合抢救能力。情景模拟将临床问题和实践较好地结合在一起，具有预见性和真实性，学生在遇到类似的情景和病例时，可迅速的作出正确的评估和判断，采取相应的措施，提高了学生运用所学理论解决实际问题的实用能力。 　　1.3 有利于提高学生对学习的满意度 PBL教学中准确恰当的运用情景模拟使教学内容更接近临床，使学生在主动学习的前提下自己问题，进而解决问题，有助于实现学生的自我成就感和满足感，提高了学习的主动性、能动性及学习效率，从而有利于提高学生对学习的满意度。 　　2 教学实施过程与效果评价 　　2.1 实施过程 PB教学是以问题为基础，学生为主体，在教师的引导下，围绕病例所提出的问题进行自学解疑。为加深学生对所提问题的深刻理解和对实际操作的感性认识，将PBL病例改编成情景模拟的场景，进行高度仿真实验教学。PBL结合情景模拟教学的实施具体过程如下： 　　2.1.1编写病例，提出问题 为了使PBL教学达到预期的效果，有关教师要进行多次研讨，制定PBL教学的具体方案，专门收集和整理（或编写）临床病例，，每个病例都要有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲。 　　2.1.2学生自学解疑 学生围绕病例所提出的问题，仔细阅读病例，边思考边填写各种PBL学习记录单，通过图书馆、网络、教材和请教专家等途径查找相关资料进行学习，然后进行分组讨论，提出各自的见解，并记录共同面临的问题，确定要讨论的问题。若问题比较难，学生无法解决时，教师可做适当启发和引导。通过对问题学习讨论的过程，学生们既加深了对护理理论知识的理解，又培养了自主学习能力和解决问题的能力。 　　2.1.3情景模拟过程 为增加研究的可比性和情景实验教学的可操作性，减少研究的误差，围绕PBL病例的学习内容，设计类似于临床病例的实际情景，并将情景病例场景、预设的问题、角色分配任务等打印成册分发给学生，并确定要扮演的角色，以情景模拟法顺利实施。情景模拟法是一种全新的体验，学生在真实工作场景中通过角色扮演激发了学习兴趣，给学生身临其境的感觉，并且通过角色扮演易将所学到的护理技能和经验应用到类似的情景中， 有利于提高学生的业务水平。 　　2.1.4评价与反思 在PBL结合情景模拟教学过程结束前，教师一方面要让学生学会自我归纳总结出在整个解决病例问题过程中的碰到的问题和学习所得，同时要对整个教学内容进行点评与总结，并引导学生