WBC、CRP联合检测在小儿急性呼吸道感染中的发展变化.docVIP

WBC、CRP联合检测在小儿急性呼吸道感染中的发展变化 　　【摘要】目的：探讨C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）及中性粒细胞在小儿急性呼吸道感染性疾病诊疗过程中的发展变化及诊断价值。方法：以2014年1月至2014年6月该院门诊病例收治的800例患儿为研究组，分析CRP和WBC及白细胞分类在治疗前后的变化。结果：800例患儿来院就诊时血分析结果，CRP升高257例约为32.1%；白细胞升高357例为44.6%；白细胞与中性粒细胞同时升高316例为39.5%；白细胞、中性粒细胞及CRP三者同时升高144例为18.0%。细菌感染患儿CRP、WBC值明显高于非细菌感染组（P0.05）。治疗痊愈后，98.5%患儿WBC和CRP均降为正常。结论：联合检测CRP和WBC对于小儿急性呼吸道感染性疾病鉴别诊断具有重要意义，同时，也是良好地治疗效果的观测指标。 　　【关键词】白细胞计数 C反应蛋白 小儿呼吸道感染 　　呼吸道感染性疾病是儿科最为常见的疾病[1]，治疗不及时，可引起小儿肺炎、感染性休克、多器官功能障碍/衰竭等并发症，严重的甚至导致死亡。C?反应蛋白（CRP）是组织损伤的一种非特异性急性时相反应蛋白，是反应机体炎症的重要指标，正常人的血清中含量甚微，而在发生细菌感染时，其含量可成倍增加。长期以来临床上常用白细胞计数作为感染性疾病的早期诊断，CRP作为一种急性时相反应蛋白，正越来越被临床重视和采用。 　　1材料与方法 　　1.1 标本来源 选取该院2014年1月至2014年6月儿科门诊的急性呼吸道感染患儿800例，其中，男417例，女383例，年龄 6个月～6岁。所有患儿资料根据病史、临床表现、药敏检查及治疗效果等得以证实。各组的年龄、性别经统计学处理差异均无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 仪器设备与方法 全血分析检测采用迈瑞5800全自动血液分析仪（迈瑞公司，深圳）。CRP检测采用PA-900Plus特定蛋白分析仪（深圳普门科技有限公司，深圳）。患儿治疗前及痊愈后分别抽取 40微升全血加入360微升稀释液中检测血常规和CRP。WBC10×109/L，NEU7.0×109/L，NEU%70%，CRP10.0mg/L，为升高。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS19.0统计软件包进行统计学处理。计量资料采用t检验和配对t检验，以P≤0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 800例患儿中有443例WBC正常，其中WBC正常CRP增高者48例；357例WBC升高，且CRP亦升高者179例；NEU%正常者中CRP升高者33例，NEU%升高且CRP亦升高者162例。见表1 　　表1 800例患儿WBC，NEU，NEU%，CRP检测结果（例） 　　CRP（mg/L） WBC（ ×109/L） NEU% 　　?10 10 70 　　0.5 239 105 246 121 　　0.5-10.0 156 73 158 80 　　10.0 48 179 33 162 　　注：其中WBC与NEU%同时升高316例为39.5%，CRP升高者257例约为32.1%，WBC、NEU%及CRP三者同时升高144例为18.0%。 　　2.2 800例患儿门诊病历中，CRP10×109/L者62例（18.02%）；病毒性感染231例（67.15%），其中WBC?10×109/L者197例（57.27%），WBC10×109/L者34例（9.88%）；支原体感染19例（5.52%），其中WBC?10×109/L者10例（2.90%），WBC10×109/L者9例（2.62%）。0.510×109/L者36例（15.72%）；病毒性感染112例，其中WBC?10×109/L者94例（41.05%），WBC10×109/L者18例（7.86%）；支原体感染39例（17.30%），其中WBC?10×109/L者19例（8.3%），WBC10×109/L者20例（8.73%）； CRP10mg/L者230例，细菌性感染176例（76.52%），其中WBC?10×109/L者33例（14.35%），WBC10×109/L者143例（62.17%）；病毒性感染20例（8.70%），其中WBC?10×109/L者6例（2.61%），WBC10×109/L者14例（6.09%）；支原体感染34例（14.78%），其中WBC?10×109/L者11例（4.78%），WBC10×109/L者23例（10.00%）。见表2。 　　2.3 经过相应治疗后，仅有12例WBC或CRP未降至正常，其中CRP10mg/L者3例，WBC10×109/L者9例。 　　800例患儿细菌性、病毒性、支原体感染的例数 　　WB