一次性头皮针和弹力绷带在包皮环切手术中的应用.docVIP

一次性头皮针和弹力绷带在包皮环切手术中的应用 　　摘要：目的 探讨一次性头皮针和弹力绷带在包皮环切手术中的临床效果。方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组在包皮环切手术后采用凡士林纱条及无菌纱布覆盖，用胶布固定；实验组在包皮环切手术后采用凡士林纱条及无菌纱布覆盖，再用弹力绷带固定。两组术后都服用抗生素预防感染，比较两组治疗效果。结果 实验组在包皮环切手术后出现伤口出血及血肿例数、包皮及系带水肿例数和伤口换药次数均低于对照组，有统计学意义（P0.05）；两组感染发生例数无统计学意义。结论 一次性头皮针和弹力绷带的应用效果令患者非常满意。弹力绷带具有操作简便、安全实用及可有效预防术后出现并发症的特点，因此，一次性头皮针和弹力绷带在包皮环切手术中值得推广使用。 　　关键词：一次性头皮针；弹力绷带；包皮环切术 　　随着社会生活水平的改变，人们对生活质量和美的追求也不断提高，包皮环切术也随着逐年增加，包皮环切技术更是在不断改进。包皮环切术是泌尿外科门诊较为常见的手术， 其是指切除阴茎上面多余的包皮，使阴茎头能够外露出来，是预防和治疗包茎和包皮过长的常见手术[1]。传统的手术方法容易出现术后感染、切口出血、裂开、水肿及由术后渗血而导致血肿等并发症，直接影响包皮环切术的效果。因此，我院在手术中采用一次性头皮针和弹力绷带，二者的应用效果得到了患者的好评，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 对来我院就诊的包茎及包皮过长80例患者病历资料等进行分析，均需要或要求行包皮环切术，患者年龄7～74岁。将其随机分为两组：对照组和实验组，两组患者各40例。研究过程中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权。两组患者临床一般资料无显著性差异， 具有可比性。 　　1.2方法 实验组在包皮环切术后在伤口处用凡士林纱条包绕一圈，再在伤口处用无菌纱布（4层）包扎一圈，弹力绷带固定；对照组在术后，伤口处在用凡士林纱条和无菌纱布覆盖，胶布固定[2]。两组术后都服用抗生素预防感染，术后3d后去除油纱条，同时为伤口换药，术后7d给伤口拆线。 　　1.3一次性头皮针的使用 我们常规选用5■号～7号头皮。（幼儿5■号，其他7号）使用方法如下：①剪下头皮针软管部分约2cm左右套在普通的高频点刀头上；②用持针器折断穿刺钢针，把折下的头皮针针梗插入头皮软管和电刀头间固牢，露出针尖，针梗部分少许方便使用，电刀使用方法和功率大小同普通使用方法。 　　1.4弹力绷带的使用 手术完毕后，在包皮缝合处涂上眼用眼膏，用无菌小纱块缠绕伤口2～3w最后用大小宽窄适当的弹力绷带松紧适宜地缠绕在无菌纱块的外周固定。 　　1.5统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。 　　2 结果 　　实验组在包皮环切手术后出现伤口出血及血肿例数为2例，而对照组为15例，实验组包皮及系带水肿例数为2例，对照组为28例，实验组伤口换药次数为（2.2 0.1）次，对照组为（2.4 0.2）次，实验组均比对照组低，具有统计学差异；实验组发生感染例数为2例，对照组为8例，无统计学意义。 　　3 讨论 　　包茎、包皮过长是男性泌尿生殖系统常见的疾病。由于包茎及包皮过长常使男性生殖器的分泌物不易被清洗掉，使生殖器的龟头、尿道口、包皮系带以及冠状沟长时间处于潮湿温暖的环境中，容易形成包皮垢、阴茎包皮炎或诱发反复的泌尿系感染等，甚至会导致早泄等男性性功能疾病[3]。手术是治疗包茎、包皮过长最好的方法。现阶段，包皮环切术是临床治疗包茎及包皮过长的主要方法，而传统的手术容易带来较多的并发症，采用一次性头皮针和弹力绷带疗法能够很好的避免常规包皮环切术后的出血、血肿、感染等情况的发生，同时也减少了伤口换药次数[4]。 　　一次性头皮针和弹力绷带疗法具有以下优点：①头皮软管套在电刀头上可减少电刀头裸露部分误伤手术其他部位，手术操作过程中头皮针尖部分与手术部位接触面积小，操作方面，止血精确减少传统手术中不必要的损伤和疤痕，减轻术后系带水肿和粘连；②弹力绷带因系棉质网状结构，故透气性良好，用于伤口的固定能改善局部血液循环，防止肿胀。用弹力绷带代替传统的胶带固定，也避免了过去伤口在换药和解除时胶带撕扯带来的疼痛。因为阴茎系带处是一个非常敏感地带。另外患者在家中也可根据伤口情况自己调整弹力绷带的松紧，减轻系带水肿，促进伤口早日愈合。 　　综上所述，包皮环切术采用一次性头皮针和弹力绷带能够有效的避免术后并发症的发生，临床效果令患者和医护人员满意，值得推广使用。 　　参考文献： 　　[1]程跃，彭弋峰，刘毅东，等.应用中国商环包皮环切手术标准化方案对328例成年男性包皮环切的临床报告[