不同妊娠期阴道出血对母婴健康影响的研究.docVIP

不同妊娠期阴道出血对母婴健康影响的研究 　　摘要：目的 探讨不同妊娠期阴道出血对母婴健康的影响。方法 选取自2010年1月～2013年1月来我院进行孕期检查的6251例孕妇进行分析研究，其中有461例孕妇在不同妊娠期出现阴道出血现象，对此461例孕妇进行跟踪观察至产后。结果 晚期发生阴道出血的产妇发生中重度贫血、难产、产后出血的可能明显高于早中期发生阴道出血的产妇，P0.05，具有统计学意义。晚期阴道出血的孕妇低出生体重儿的出生率和早产率也要明显高于早中期出血孕妇，P0.05，具有统计学意义。结论 不同妊娠期阴道出血会对母婴的健康产生一定影响，因此在孕妇妊娠期间要做好必要的营养支持，提高孕妇抵抗力，防止妊娠期阴道出血。 　　关键词：妊娠；阴道出血；母婴健康；影响 　　为进一步探究不同妊娠期阴道出血对母婴健康的影响，本文选取我院461例在不同妊娠期出现阴道出血现象的孕妇进行分析研究。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于自2010年1月～2013年1月来我院进行孕期检查的6251例孕妇，其中有461例孕妇在不同妊娠期出现阴道出血现象，对此461例孕妇进行跟踪观察。其中296例发生妊娠早期阴道出血，91例发生妊娠中期阴道出血，74例发生妊娠晚期阴道出血。阴道出血原因：先兆流产91例，前置胎盘145例，胎盘早剥36例，流产史101例，帆状胎盘36例，无明显原因52例。 　　1.2方法 收集产妇的基本资料，包括产妇职业、年龄、文化程度、产次、既往分娩史等，同时调查产妇妊娠出血时期、出血量、是否有相关并发症；以及孕妇分娩后是否有大出血现象、孕妇分娩后健康状况、贫血程度，胎儿健康状况、体重、体制等情况。 　　1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析。P0.05，说明具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1不同孕期出血孕妇贫血状况比较在所有发生妊娠期阴道出血的产妇中共85例（18.44%）发生贫血，其中轻度贫血46例（9.98%），中重度贫血39例（8.46%）。且晚期发生阴道出血的孕妇发生中重度贫血的可能明显高于早、中期发生阴道出血的孕妇，P0.05，具有统计学意义（见表1）。 　　2.2不同妊娠期阴道出血产妇难产、产后出血发生情况461例妊娠期出血孕妇中，有177例（38.39%）孕妇发生难产，其中晚期阴道出血难产发生率为64.86%，明显高于早、中期阴道出血难产发生率（P0.05）；且晚期阴道出血孕妇产后出血发生率也明显高于早、中期阴道出血孕妇产后出血发生率，P0.05，具有统计学意义（见表2）。 　　2.3不同妊娠期阴道出血对胎儿健康的影响孕妇不同妊娠期阴道出血对胎儿的出生缺陷、宫内窒息等均无明显差异（P0.05）；但晚期出血孕妇发生造成的几率要明显高于早、中期出血孕妇（P0.05），晚期出血孕妇低出生体重儿的出生率也要明显高于早、中期出血孕妇（P0.05），具有统计学意义（见表3）。 　　3 讨论 　　3.1不同妊娠期阴道出血对产妇健康的影响 研究中妊娠早期阴道出血发生296例，妊娠中、晚期阴道出血165例，阴道早期出血发生率明显高于中、晚期阴道出血发生率，而晚期发生阴道出血的孕妇发生中重度贫血的几率明显高于早中期发生阴道出血的孕妇，P0.05，具有统计学意义。这是由于孕妇在妊娠期循环血容量增加，血浆增加大于红细胞增加，从而出现血液稀释作用[1]，而在妊娠4个月后，由于孕妇对铁元素的需求逐渐增加，如果无法满足供血需要，则很有可能造成缺铁性贫血，此时再伴有阴道出血，则可能会引发孕妇的严重贫血。孕妇妊娠期间发生严重贫血现象，会导致贫血性心脏病，继而引发妊高症，导致孕妇抵抗力下降，从而使产妇发生孕期感染[2]。因此，要认识到不同妊娠期产妇阴道出血的危害，做好产妇补铁工作，加强对孕妇妊娠期护理，防止阴道出血。 　　另外，在本研究中也可以看出，晚期阴道出血的难产发生率明显高于早、中期阴道出血难产发生率（P0.05）。提示我们要对阴道出血产妇进行必要的健康教育，降低产妇的心理压力，做好难产护理。本研究中，晚期阴道出血孕妇产后出血发生率达到12.16%，明显高于早、中期阴道出血孕妇产后出血发生率，这是因为产妇本身随着妊娠期的增加出现贫血的症状也越来越严重，产后血小板的减少不利于凝血[3]，在短时间内会出现出血现象，而长时间的出血或大量失血，则可能会引起孕妇的缺血性休克，甚至严重威胁着产妇的生命安全。因此，在对产妇进行护理时要做好产后出血的防护，详细了解产妇的病史，准确估计产妇产后出血可能性[4]，从而防止产后出血发生。 　　3.2不同妊娠期阴道出血对婴儿健康的影响 孕妇妊娠期间发生严重贫血，会导致胎儿胎盘供氧不足，从而影响胎儿的生长发育，甚至会造成胎儿的窘迫和早产[5]。而本