个性化护理对肺癌放化疗患者生活质量的影响.docVIP

个性化护理对肺癌放化疗患者生活质量的影响 　　摘要：目的 探讨分析个性化护理对肺癌放化疗患者生活质量的影响。方法 选择我院收治的肺癌放化疗患者86例，根据护理方式不同分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组给予常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施个性化护理，评价两组患者的生活质量。结果 观察组患者生活质量评分（179.68±12.62）分，显著高于对照组（158.43±13.48）分，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对肺癌放化疗患者实施个性化护理，可以显著提高患者的生活质量，值得临床推广。 　　关键词：个性化护理；肺癌放化疗患者；生活质量 　　目前，世界上最常见的肺部原发性恶性肿瘤是肺癌，位居癌症死亡率第1位，在我国，肺癌位居恶性肿瘤之首，患病率每年增长11%，死亡率每年递增11.85%[1]，该病一旦确诊，往往已是晚期。联合化放疗治疗效果优于单纯放疗[2]，但是该过程毒副反应较严重，对患者的生活质量造成严重影响。笔者将治疗效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较，效果满意。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年1月～12月收治的肺癌放化疗患者86例（男性52例，女性34例），年龄52～73岁，平均年龄（63±6.8）岁，文化程度均为初中以上，按照护理方式不同分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者的性别、年龄、化疗及治疗方法差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组给予常规护理；观察组在与对照组相同护理的基础上实施个性化护理：①心理护理护理人员主动与患者交流，根据患者的具体情况通过态度和蔼的语言帮助晚期肺癌患者减少易出现的焦虑、抑郁、悲观等消极情绪，鼓励患者面对现实；向患者及其家属讲解与疾病有关的知识、放化疗的必要性、方法、可能出现的不良反应及对策，帮助患者树立与疾病斗争的信心，使患者在今后的治疗中积极配合，心理护理始终贯穿与治疗全过程。②疼痛及并发症护理：晚期肺癌的典型特征之一是疼痛，护理人员可以通过帮助患者转移注意力及采取放松疗法以减轻患者的疼痛；放、化疗中患者往往出现：脱发、胃肠道反应及骨髓抑制等并发症，护理人员耐心告诉患者脱发现象只是暂时性的，建议其戴具有美观效果的帽子、假发来提高自信；为避免药物渗漏刺激血管，导致患者疼痛、周围组织水肿甚至坏死，护理人员在努力提高穿刺技术的同时可以采取：少量生理盐水、化疗药物、少量生理盐水的顺序输入[3]；护理人员帮助患者及其家属清理呕吐物，建议患者采取口含薄荷糖等措施减少呕吐；给予患者服用复合维生素B溶液并做好口腔护理，预防极易出现的口腔炎、口腔溃疡等不良反应；建议骨髓抑制的患者预防感染，可以给予患者在放化疗前口服复方阿胶膏、地榆生白片、鲨肝醇等升血药物，放化疗期间观察其是否有发热、感染及出血症状，血常规1～2次/w，遵医嘱给予Ⅱ度以上骨髓抑制的患者使用白介素-11、粒细胞集落刺激因子或输血等治疗；密切观察患者大便性状、腹泻次数，发现腹泻程度较大或者大便带有血块时应及时告知医师，调整氟尿嘧啶等化疗药物的剂量。③饮食护理：嘱患者多食用质高蛋白、高维生素、高钙、低脂肪及低盐的食物，以保证足够的营养，同时为了预防便秘，也要鼓励患者多食用蔬菜、水果、植物油等粗纤维食物。④生活娱乐护理：为了避免患者在环境比较单一的医院生活及面对其他病友病危的画面，转移患者对自身病情的注意力及心理负担，护理人员鼓励患者及其家属通过与其亲朋好友协商给患者营造一个较正常社交环境；同时护理人员也可以通过开展患者交流活动，使患者之间可以相互交流、学习抗癌经验，减少其负面情绪及孤独感，使患者对生活向往，提高患者的治疗的信心。 　　1.3疗效评价标准 放化疗3个周期后，采用自设生活质量评分量表，采用当场填写并收回的方式对患者进行生活质量评价，包括：日常生活、活动能力、情绪、社会支持及其他5个项目，分数越高说明生活质量越好。 　　1.4数据处理 采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P0.05为有统计学差异具有显著性。 　　2 结果 　　观察组患者生活质量评分（179.68±12.62）分，显著高于对照组（158.43±13.48）分，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　当肺癌患者实施同步放化疗治疗后，患者的生活质量显著下降[4]，护理人员在放化疗治疗的每个过程中根据患者的不同情况采取相应的护理措施可以显著提高患者的生活质量，徐荣香[5]观察了对178例肺癌同步放化疗患者实施护理干预，并将治疗效果与同期实施常规护理的患者进行比较，发现干预组患者的生活质量显著高于同期采用常规护理的患者。本研究也证实，通过对患者进行心理护理、疼痛及并发症护理、饮食护理及生活