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中医综合治疗尖锐湿疣临床效果观察 　　【摘要】目的 探讨尖锐湿疣采用中医综合治疗效果。方法 本次共选择100例尖锐湿疣患者作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规西医治疗（对照组，n=50）与加用中医综合治疗（观察组，n=50）效果进行比较。结果 观察组选取病例经统计示总有效率为98%，对照组为82%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 尖疣湿疣采用中医综合方案治疗，可显著改善预后，消除临床症状，预防复发，具有非常重要的应用价值。 　　【关键词】中医；综合治疗；尖锐湿疣；效果观察 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次共选取尖锐湿疣100例，男59例，女41例，年龄19-62岁，平均（35.7±2.1）岁，均与《新编中医皮肤性病学》相关诊断标准符合。病程3个月至7年。发病部位：女性多见于处女膜、小阴唇周围，少数分布于尿道口、阴道壁、宫颈，肛周极少；男性以肛周、冠状沟、包皮系带、包皮、尿道口等处最为多见。疣体多呈花生米样或米粒样大小，呈菜花状，大部分患者临床症状不明显，偶有痒感，均经病理或醋酸白试验确诊。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　（1）去除疣组织：取GX-Ⅲ型多功能电离子治疗仪应用，调整为8-12W脉冲率，在局麻下，对疣体组织及周围变白区域实施电灼去除；（2）药物应用：针对病情反复者，取干扰素0.5ml于疣体基底部注射，并取50%三氯醋酸液外用。西药为维生素C，0.2g/次，3次/d；乏昔洛韦，0.25g/次，3次/d；左旋咪唑，50mg/次，3次/d，用3d后停用，间隔3d，取2ml聚细胞肌注，隔日肌注1次，1个疗程为4周。 　　1.2.2观察组 　　在应用上述方案同时，在术后加用中药综合治疗。组方：绞股蓝15g，板蓝根30g，黄芪40g，贯众15g，夏枯草10g，蛇舌草15g，莪术10g，牛膝10g，三棱10g，土茯苓30g，薏苡仁15g，甘草6g。并在上方基础上随证加减。瘀血阻滞型：以疣体紫色或暗红，胁肋或会阴部时感刺痛，脉象沉涩，舌淡紫暗为表现，加桃仁、丹参、土鳖虫、荔核各10g；湿热蕴结型：以疣体污灰色或色红，易于恶臭、渗液、糜烂，舌红、脉滑数、苔黄腻，口苦咽干，尿黄便结为表现，加木通、龙胆草、黄芩、栀子各10g；脾虚湿浊型：以疣体反复，色淡红，疲乏无力，女性白带稀薄而量多，苔白腻、色淡，脉濡为表现，加茯苓、泽泻、白术、车前子各10g。每次加水400ml，共2次文火煎煮，20min/次，取500ml汁液，按2次分服，取2000ml水第3次煎煮，共30min，取1000ml汁液行坐浴治疗。西药应用方案同对照组。 　　1.3效果评定 　　治愈：皮肤恢复正常，疣体及症状均消失，5%磺酸白试验阴性，随访半年，未见新赘生物；显效：去作疣体3个朋内，有新赘生物在原发病灶周围或其它部位长出；复发：原发部位在疣体消失3-6个月后，有类似赘生物重新长出。 　　1.4统计学分析 　　统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　观察组选取病例经统计示总有效率为98%，对照组为82%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3讨论 　　尖锐湿疣是由乳头状病毒引起的。激光、微波和冷冻是治疗CA的主要手段，但均不能有效防止CA的复发，国外研究报道，CA术后随访6个月时，其复发率达23.1%，较多患者需要多次反复治疗。寻找一个有效治疗CA且复发率低的方法，是临床工作者追求的目标。 　　除人乳头瘤病毒引起的感染状态是肛门尖锐湿疣的发病、治疗后复发的原因外，人体细胞免疫功能紊乱或低下也与其有着密切相关性。在肛门皮肤疾病中较为常见，临床表现为肛缘、肛管、会阴部、肛周有疣赘生物，临床若只加强对疣体的局部切除治疗，术后有较高复发率。中华医学认为：主要因机体腠理不密、正气不足、受秽浊之邪感染，血瘀气滞，凝聚肌肤，下注阴器而导致湿疣的发生。临床治疗应以止痒燥湿、清热解毒为主。 　　临床有多种治疗尖锐湿疣的方法，但尚缺乏对HPV根除的手段及药物，尖锐湿疣应用多功能电离子手术治疗仪作用原理为通过电子火焰对病灶轰击，瞬间使其炭化、气化，进而一次治愈，有无菌炭化层迅速形成，不易感染及出血，愈合快。但因有较高复发率，疾病潜伏期及肉眼无法观察的亚临床感染应用电灼治疗效果不佳，取聚细胞应用，为对已感染病毒复制抑制，同时配合左旋咪唑和维生素C应用，以提高机体免疫机能。同时，观察组在上述基础上，加用中药综合治疗，黄芪、绞