中老年腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术的疗效观察.docVIP

中老年腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术的疗效观察 　　【摘要】目的：观察中老年腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术的疗效。方法：资料选取2013年4月-2014年4月在本院收治的52例中老年腹股沟直疝、斜疝患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为26例，研究组行疝环填充式无张力修补术治疗，对照组行传统疝修补术治疗，比较两组的临床疗效。结果：研究组的手术时间、下床活动时间以及住院时间均比对照组少，且研究组的术后并发症发生率7.69%比对照组34.62%低，两组差异较为明显（P0.05）。结论：腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术治疗可以有效促进患者恢复，并可以有效降低术后并发症发生率，值得临床推广。 　　【关键词】中老年；腹股沟直疝；斜疝；疝环填充式无张力修补术；疗效 　　本研究为观察中老年腹股沟直疝、斜疝行疝环填充式无张力修补术的疗效，选取了2013年4月-2014年4月在本院收治的52例中老年腹股沟直疝、斜疝患者，分别行传统疝修补术和疝环填充式无张力修补术治疗，并对其结果进行分析，现将相关情况报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选取2013年4月-2014年4月在本院收治的52例中老年腹股沟直疝、斜疝患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为26例，研究组中男女比例为19：7，年龄56-78岁，平均年龄（67.4±2.1）岁，沟疝类型：I型5例，II6例型，III型13，IV型2例；对照组中男女比例为21：5，年龄54-79岁，平均年龄（66.7±1.9）岁，沟疝类型：I型4例，II7例型，III型11，IV型4例。两组在性别、年龄以及沟疝类型等基线资料上均无显著差异（P0.05）。 　　1.2诊断标准 　　诊断标准：患者的临床症状均符合腹沟疝的相关标准，且经过化验室B超和心腔内血流检查等辅助检查被确诊为腹沟疝[1]。 　　1.3方法 　　两组患者均需做好术前准备，采取有效的麻醉方式麻醉患者的相关部位。研究组行疝环填充式无张力修补术，先找到患者的腹股沟疝做一切口，切口大小为7cm左右，然后选取患者的病变部位，用锥形填充物固定其疝囊，以便将锥形填充物植入疝囊内，固定疝环周围的相关部位，并在精索下放入成形的补片，同时采用有效方式固定周边的组织，最后放回精索，缝合患者的手术切口，对照组行传统疝修补术。 　　1.4观察指标 　　观察并比较两组的疗效时间和术后并发症情况，疗效时间包括手术时间、下床活动时间以及住院时间，术后并发症包括尿潴留、阴囊血肿、切口感染等。 　　1.5统计学分析 　　本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用标准差（x±s）完成表示，计数资料采用t和X2完成检验，当P0.05时，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组的疗效时间 　　行不同手术治疗后，研究组的手术时间、下床活动时间以及住院时间均比对照组少，两组差异较为明显（P0.05），详见表1。 　　表1 两组的疗效时间比较（x±s） 　　组别 例数（n） 手术时间min） 下床活动时间（h） 住院时间（d） 　　研究组 26 41.17±9.25 23.21±7.13 5.01±1.12 　　对照组 26 67.24±9.76 85.15±8.76 9.43±1.23 　　2.2两组的术后并发症情况 　　行不同手术治疗后，研究组中仅有2（7.69%）例出现尿潴留、阴囊血肿、切口感染等并发症，对照组中9（34.62%）例，研究组的并发症发生率明显低于对照组，两组差异较为明显（P0.05），详见表2。 　　表2 两组的术后并发症情况[n（%）] 　　组别 例数（n） 尿潴留 阴囊血肿 切口感染 并发症发生率（%） 　　研究组 26 2（7.69） 0（0.00） 0（0.00） 7.69 　　对照组 26 5（19.23） 3（11.54） 1（3.85） 34.62 　　注：并发症发生率=（尿潴留+阴囊血肿+切口感染）/组例数*100。 　　3.讨论 　　腹股沟疝是一种常见的临床疾病，具有发病率高、治疗时间长以及并发症发生率高等特点，严重影响了该疾病患者的正常生活。目前，已有相关研究表明手术方法是治疗该疾病的主要方法，但仍不确定何种手术方法的疗效较为显著。本次研究通过分析选取的52例中老年腹股沟直疝、斜疝患者的一般资料，分别行传统疝修补术和疝环填充式无张力修补术治疗，比较两种手术方法的疗效时间，发现疝环填充式无张力修补术下的手术时间、患者下床活动时间以及和住院时间均比传统疝修补术少，表明传统疝修补术虽可以在一定程度上治疗腹股沟直疝、斜疝，但由于其手术范围大、手术操作复杂极易损伤患者的其他组织，从而延长患