中药保留灌肠在溃疡性结肠炎中的应用.docVIP

中药保留灌肠在溃疡性结肠炎中的应用 　　摘要：目的 研究和研讨溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠法的临床治疗效果。方法 选取我院于2012年3月～2013年3月收治的100例消化性结肠炎患者，将患者随机分为治疗组和对照组。针对治疗组患者予以溃愈汤煎剂保留灌肠法进行治疗，对照组患者予以口服柳氮磺吡啶治疗。观察和记录两组患者治疗前后的病情，结束疗程后均行结肠镜检查。于停药后3个月进行随访，统计随访结果。结果 治疗组患者显效17例，有效28例，无效5例，治疗总有效率为90%；对照组患者中显效4例，有效12例，无效34例，治疗总有效率为32%，对比可知治疗组患者的各项指标均显著优于对照组，组件比较具有显著差异，差异具有统计学意义（χ2=4.865，P0.05）。结论 中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法，而良好的护理则是重要环节。 　　关键词：中药保留灌肠；溃疡性结肠炎；护理疗效 　　溃疡性结肠炎又称为特发性结肠炎和非特异性结肠炎，是指直肠和结肠粘膜下层发生非特异性炎症或表浅性病变。该病具有反复难愈和病程缠绵的特点，口服西药或中药均难以彻底治愈，对患者的日常生活和身心健康造成严重影响。本文选取我院于2012年3月～2013年3月收治的100例消化性结肠炎患者，对其中50例予以自拟溃愈汤保留灌肠治疗，临床治疗效果确切. 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院于2012年3月～2013年3月收治的100例消化性结肠炎患者，所有患者均符合消化性结肠炎的临床诊断标准，且排除慢性血吸虫病、阿米巴痢疾、细菌性痢疾、肠结核和放射性肠炎等疾病。其中男性患者54例，女性患者46例；患者你那里23～63岁，平均年龄（43.1±3.8）岁；患者病程0.5～14年，平均病程（6.9±2.5）年。将100例患者随机分为治疗组和对照组，每组患者50例。两组患者在年龄、性别、病程、病变范围、病情分级方面无显著差异，差异不具备统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗组 针对治疗组患者予以溃愈汤煎剂保留灌肠法进行治疗。自拟溃疡汤的中药组方为：三七3g，木香6g，黄连、枳实、当归各9g，炒白芍、地榆炭各12g，黄芪、白及各15g，败酱草、蒲公英、金银花各30g。药煎两遍，取浓缩汁200ml装于无菌输液瓶内冷却处理，冷却温度保持在38～40℃。在治疗前与患者建立其良好的沟通，向患者讲解重要灌肠的治疗方法、治疗机制、治疗效果及相关注意事项，治疗过程中关注患者主诉，缓解患者的不良情绪，帮助患者建立起战胜疾病的信心。嘱咐患者于灌肠钱排空二便，为患者创造安静、隐秘的治疗环境，使患者感受到尊重。患者直肠有半结肠部位病变时需取屈腿左侧卧位，左半结肠部位病变则相反。连接输液瓶和一次性输液器，插入前端涂有石蜡油的一次性吸痰管，排进空气后缓慢置入患者肛门，置入长度为20～30cm。根据患者的耐受力和年龄调节药物滴速，保持在50～70滴/min，灌肠后保留2～4h，1次/d，1疗程为15d，治疗2～3个疗程。 　　1.2.2对照组 对照组患者予以口服柳氮磺吡啶治疗。患者每次口服1.0g柳氮磺吡啶，3次/d，一疗程为15d，治疗2～3个疗程。 　　1.3疗效观察 两组患者均治疗3个疗程，观察和记录两组患者治疗前后的病情，结束疗程后均行结肠镜检查。于停药后3个月进行随访，统计随访结果。 　　1.4疗效标准 ①显效：患者临床症全部消失，大便1～2次/d或1～2d/次，大便成形，经结肠镜检查提示黏膜颗粒状改变，且出院后3个月内随访无复发。②有效：患者临床症基本消失，大便次数显著减少且基本成形，经结肠镜检查提示黏膜充血。③无效：患者临床症无显著改善，经结肠镜检查提示黏膜病变无改善或呈加重趋势。其中总有效率=（显效+有效）/本组患者数×100%。 　　1.5统计学方法 采用SPSS 15.0统计学软件对本组数据进行统计和分析，用χ2表示计数资料，当数值P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　经对比分析可知，治疗组患者显效17例，有效28例，无效5例，治疗总有效率为90%；对照组患者中显效4例，有效12例，无效34例，治疗总有效率为32%，对比可知治疗组患者的各项指标均显著优于对照组，组件比较具有显著差异，差异具有统计学意义（χ2=4.865，P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　溃疡性结肠炎又称为特发性结肠炎和非特异性结肠炎，是指直肠和结肠粘膜下层发生非特异性炎症或表浅性病变。溃疡性结肠炎的发病机制不明确，与人的自身免疫反应、精神应激、感染和遗传均有关联。溃疡性结肠炎的临床症状主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便，这些症状具有反复发作和慢性发病的特点，患者常伴有营养不良的症候群，例如易感风邪、精力不集中、乏