中药治疗减轻消化道肿瘤化疗毒副反应85例观察.docVIP

中药治疗减轻消化道肿瘤化疗毒副反应85例观察 　　摘要：目的 探讨中药辅助治疗消化道肿瘤对减轻化疗药物的毒副反应的疗效，有针对性的制定相应护理措施。方法 选取2013年3月～2014年2月来我院就诊的消化道肿瘤化疗时期的患者85例，采用随机法分为观察组（n=43）与对照组（n=42）。观察组患者入院后根据其入院后的病情轻重及体质服用中药减轻化疗的毒副反应，对照组患者使用西药对照治疗，观察两组患者用药后的疗效。结果 观察组患者43例经过中药辩证施治，总有效率达93.02%，而对照组总有效率为76.19%。两组比较观察组总有效率显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义。结论 对消化道肿瘤患者采用中药辩证施治，在化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时扶助正气、增强患者体质及免疫力，有效的降低了化疗药物的毒副反应。 　　关键词：中药治疗；化疗；毒副反应；消化道肿瘤 　　近年来，消化道肿瘤的在恶性肿瘤中多发，多采用化疗巩固疗效，延长患者生命。但化疗药物在缓解患者病痛的同时也给患者带来诸多严重的毒副反应如骨髓抑制、消化道反应、肝肾损伤等[1]，使患者无法完成相应疗程的化疗。临床实践研究表明，在化疗过程中或化疗后使用一些具有扶正作用的中药，可以显著减轻化疗药物对人体正常组织的伤害，提高机体免疫力。因此，我院采用中药辅助治疗减轻消化道肿瘤患者化疗时期的毒副作用，取得了良好的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年2月来我院就诊的消化道肿瘤化疗时期的患者85例。男55例，女30例。年龄30～78岁，平均年龄（58.3±6.1）岁。单独采用化疗的有18例，手术后结合化疗的患者有67例。患者入院时采用随机数字表法将85例患者随机分为观察组（n=43）和对照组（n=42），两组患者在年龄、性别、病情严重程度上均无统计学差异（P0.05）。 　　1.2方法 观察组与对照组均根据其消化道肿瘤的不同类型、临床分期及不同部位给予不同方案的化疗，其中常见的药物包括顺铂、艾恒、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。 　　对照组：除上述治疗外，根据化疗过程中产生的毒副反应给予相应的西药治疗。如使用生白能、惠尔血提高患者白细胞水平，使用昂丹司琼、格拉司琼等减少患者的胃肠道反应。 　　观察组：入院后根据患者的病情轻重及其体质上的差异进行辨证施药，在患者开始化疗后服用中药1～2疗程，每个疗程7d。①对于主要症状表现为口舌干燥、舌红苔薄、饥不欲食、神疲乏力的脉细数的患者，治疗上彩玉滋阴润燥的原则，选沙参麦冬汤加减进行治疗。方药组成：沙参30g，太子参15g、麦门冬10g、石斛30g、百合10g、当归10g、天门冬10g、生地10g、玉竹15g、天花粉15g，生甘草6g。用水煎服，1剂/d，分2次。②对于主要症状表现为恶心呕吐、嗳气呃逆、腹胀腹泻、舌淡舌苔薄腻的，脉细的患者采取和胃降逆、健脾运中的原则。治疗上采用香砂六君子汤进行治疗。其方药组成：党参15g、旋复花15g、白术10g、茯苓10g、陈皮10g、姜半夏10g、木香8g、砂仁（后下）6g、代赭石（先煎）30g、生姜5片、生甘草3g、大枣10枚。用水煎服，1剂/d，分2次服下。③对于主要症状表现为头晕目眩、自汗、神疲乏力、心悸怔仲、舌淡苔薄的患者治疗时应采取养血益气的原则，采用八珍汤进行治疗。其方药组成是：川芎10g、灸黄芪40g、鸡血藤30g、木香9g、党参20g、茯苓15g、白术15g、当归10g、熟地15g、白芍10g、灸甘草6g。1剂/d，用水煎服，分2次服下。 　　1.3疗效判定 显效：患者在之后未出现任何消化道反应；有效：患者在接受化疗后仅出现0～Ⅰ级的消化道反应；无效：患者在接受治疗后仍出现Ⅱ级以上程度的消化道反应。 　　2结果 　　观察组患者43例经过中药辩证施治，显效17例，有效23例，无效4例，总有效率达93.02%，而对照组显效15例，有效17例，无效10例，总有效率为76.19%。两组比较观察组总有效率显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义（x2=4.65，P0.05）。 　　3讨论 　　我院采用中药辅助化疗减轻其毒副作用，根据不同患者的不同体质选择不同的方剂，辩证施治，帮助患者完成治疗，取得了良好的疗效。 　　3.1沙参麦冬汤的疗效及机制 采用沙参麦冬汤辅助治疗肺胃阴虚的患者，是甘寒法代表方之一。该方剂起源于清代，近代的研究表明该方剂具有抗炎、保护胃黏膜及提高机体免疫力的作用，其应用范围已经远超过古方的应用范围。肿瘤患者因放化疗的毒副作用引起的人体津液的丧失，加之疾病本身的消耗，癌症晚期患者常常呈现阴虚状态，沙参麦冬汤能明显改善提高患者免疫力，改善患者阴虚状态，提高患者生存质量。此外，有研究表明[2]沙参麦冬汤还能通过调控肿瘤转移