中药熏洗联合双龙痔疮栓治疗轻中度肛肠痔瘘病疗效观察.docVIP

中药熏洗联合双龙痔疮栓治疗轻中度肛肠痔瘘病疗效观察 　　摘要：目的 评价中药熏洗联合双龙痔疮栓剂治疗肛肠痔瘘病（痔疮）的疗效及安全性。方法 以丹东市振兴区医院2010～2013年收治的350例轻中度痔疮患者为研究对象，其中男196例，女154例；年龄15～78岁；病程3～19年；将所有患者随机分为三组，A组：应用中药熏洗，共123例，先用热气熏洗肛门，后行坐浴。共需25 min，2次/d，连用7 d。B组：共116例应用双龙痔疮栓剂，1粒贴于患处，2次/d，共7 d。C组：共111例，中药熏洗联合双龙痔疮栓剂。比较三组治疗效果及副反应发生情况。结果 C组总有效率为98.2%，优于A组（82.9%）和B组（92.2%）。三组治疗前后评分比较差异有统计学意义（P均0.05）。C组出血、疼痛、脱出和瘙痒积分下降程度大于A组和B组。C组和B组各有1例患者出现轻微口感症状，但均能坚持用药，配合治疗，治疗结束后症状消失。结论 中药熏洗联合双龙痔疮栓治疗痔疮具有较好的疗效及安全性。 　　关键词：中药；熏洗；双龙痔疮栓剂；肛肠痔瘘病 　　肛肠痔瘘病又称痔疮，是一种常见病。据报道，痔疮占所有肛肠疾病的87.3%，男女患病率相当。各个年龄均可发病。痔疮常可引起便血、腹痛、下坠感等症状，使患者生活质量下降。传统方法多用栓剂治疗，或者中药熏洗，但复发率高。我们采用中药熏洗联合双龙痔疮栓剂治疗痔疮，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以我院2011年1月～2013年12月门诊收治的350例痔疮患者为研究对象，其中男196例，女154例；年龄15～78岁；病程3～19年；内痔126例，外痔118例，混合痔106例。症状表现为：排便时出血，颜色为鲜红，或者手纸上带血323例；肛门瘙痒肿痛207例；肛门坠胀、肛裂、便秘等174例。所有病例均符合1994年国家中医药管理局制定的《中华人民共和国中医药行业标准.中医肛肠科病证真的疗效标准》[1]。排除标准：前列腺肥大；合并严重的心脑血管疾病；孕妇及哺乳期妇女；患有精神疾病者；不按要求服药者。将所有患者随机分为三组，A组：应用中药熏洗，共123例；B组：应用双龙痔疮栓剂，共116例；C组：中药熏洗联合双龙痔疮栓剂，共111例。三组在年龄、性别、痔疮类型等方便比较差异无统计学意义。 　　1.2方法 A组：双花、公英、川椒、艾叶、苦参各30 g为1副，浸泡2 h，熬好后，先用热气熏洗肛门，后行坐浴。共需25 min，2次/d，连用7 d。B组：应用双龙痔疮栓剂1粒，贴于患处，2次/d，共7 d。C组，先用中药熏洗，再用双龙痔疮栓剂，具体方法同上。 　　1.3 疗效评价标准 显效：排便时流血消失，肛门潮湿或有粘液症状消失，肛门无肿物脱出现象；有效：肿、痛、痒减轻，偶有便血现象；无效：治疗前后症状无改变。 　　1.4统计学分析 所有数据采用SPSS 17.0进行分析，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，三组比较采用方差分析，其两两比较采用SNK-q检验。 　　2结果 　　2.1临床疗效 三组显效率、有效率差异均有统计学意义（P均0.05）。C组总有效率为98.2%，优于A组（82.9%）和B组（92.2%），见表1。 　　2.2治疗前后各项症状积分 三组治疗前后评分比较差异有统计学意义（P均0.05）。C组出血、疼痛、脱出和瘙痒积分下降程度大于A组和B组，见表2。 　　2.3不良反应 C组和B组各有1例患者出现轻微口感症状，但均能坚持用药，配合治疗，治疗结束后症状消失。 　　3讨论 　　痔疮是人体直肠末端黏膜以及肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的静脉团[2]。发病率较高，且易复发，本病病因较复杂，以往研究发现，饮食、长期便秘、劳累、久坐久立、着凉是影响本病的主要因素[3]。双龙痔疮栓剂是一种常见栓剂，栓剂是肛管内用药的首选用药。栓剂在体内会逐渐溶化，药物直接达到黏膜和创面，因其在局部高浓度吸收而达到迅速起效的效果。药物经过肝脏灭活，直接进入血液循环，减少了对肝脏的毒性作用，又提高了药物的有效浓度。另外，双龙痔疮栓剂是脂溶性的，还具有润肠通便作用，较少排便时的疼痛及出血[4]。 　　中药熏洗在中国应用由来已久。中药中的双花和公英具有清热解毒和消肿散结的作用；苦参能抗炎抑菌；川椒具有利水消肿等功效。熏洗时，药力和热力直接作用于患病部位，使患者气血通畅，活血消肿，并且能止痛止血[5]。 　　中药熏洗和双龙痔疮栓剂联合应用具有增强效果。栓剂弥补了中药熏洗作用时间较短的问题，而重要熏洗则改善了栓剂的用药环境：局部血液循环该少了，并且增强了毛细血管的通透性，有利于药物的吸收，痔疮的治疗更加彻底。本研究结果炎症了以上推论：中药熏洗联合双龙痔疮