中药联合艾灸干预阳虚体质的疗效分析.docVIP

中药联合艾灸干预阳虚体质的疗效分析 　　摘要：目的 讨论分析中药联合艾灸干预阳虚体质的疗效。方法 将研究对象随机分成两组：中医干预组和一般调理组，一般调理包括饮食，运动，情志，生活习性等，中医干预，除一般调理外，加用中药汤剂联合艾灸干预方法。结果 经统计学分析，一般调理和中医干预，均能有效改善症状和体质，调节血脂水平，中医干预疗效明显优于一般调理。结论 中医干预能更有效地改善症状和体质，降低血脂，从而预防和减少疾病发生。 　　关键词：中药；艾灸；疗效 　　我院预防保健科（治未病中心）把体检中心和中医预防保健一体化，积极开展西医体检，中医体质辨识和中医技术干预三位一体治未病服务工作，在体质辨识统计中我们发现中年人群阳虚体质占一定比例，且腰背疼痛，腹部胀满，神疲倦怠等症状表现明显，在运用中医干预后，患者症状和体质改善，以及血脂水平调节方面，均获得满意疗效。现总结分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将2012年10月～2014年03月来我院治未病中心体检和中医干预中，符合纳入标准的60名人员随机分为一般调理组和中医干预组，其中女性46例，男性14例；年龄45～60岁，平均52岁；两组人员一般资料无显著性差别（P0.05），具有可比性。 　　诊断标准：参考《中医体质分类与判定》（ZYYXH/T157-2009）[1]。 　　纳入标准：①年龄45岁～60岁中年人，男女不限；②符合王琦9种中医体质调查问卷的阳虚体质诊断标准；③症状表现：腰背疼痛，神疲倦怠，腹部胀满等；④舌，脉：舌质暗红，苔腻或厚腻，舌边齿痕，舌下脉络或迂曲，脉细弱无力或沉细或细弦；⑤纳入前完成检查：内科、外科、五官科、眼科检查，血、尿常规，肝肾功能，血脂四项，血糖，CEA，AFP，胸片，EKG，肝胆脾胰肾B超，妇检和阴超（已婚女性），中医体质辨识，3个月后复查中医体质辨识和血脂。 　　排除对象：明显高血压和糖尿病患者，明显心肺疾病以及肝肾功能损害者；良性肿瘤具有手术指征者或恶性肿瘤患者。 　　1.2方法 　　1.2.1干预方法 一般调理组（对照组）：采用一般调理：包括饮食，运动指导（太极或其他保健运动），情志疏导，生活习性的调整等，1次/w，3个月后统计疗效。 　　中医干预组（干预组）：除一般调理外，予中药基本方麻黄附子细辛汤加味，1剂/d，基本药物为：麻黄3～5g，附子3g，细辛3g，酌情加减，形寒肢冷明显者，加肉桂3g，甜苁蓉15克，兼气滞者，加枳壳9g，红花1g，兼气虚者，加生黄芪30g，血脂高者，加生山楂15g，荷叶12g，有脂肪肝者，加决明子15g，艾灸采用悬灸，基本穴位：命门，肾腧，脾腧，阿是穴，随症加减，时间为30min，2次/w，3个月后统计疗效。 　　1.2.2 观察指标及方法 回答《中医体质分类与判定表》中的阳虚质亚量表问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分。原始分=各个条目的分相加；转化分=[（原始分-条目数）/（条目数*4）]*100。依据《中医体质判定标准》，判定标准阳虚质转化分≥40分，判定为是。 　　1.3 统计学方法 使用SPSS17.0软件包进行统计分析，用x2检验计数资料，用t检验比较组间，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1体质疗效标准根据治疗前后中医体质量表的阳虚质亚量表得分情况计算阳虚质转化分。显效：治疗1个疗程后，转化分得分30，阳虚质判定为否；有效：经治疗后转化分得分在30～39之间，阳虚质判定为倾向是；无效：转化分得分仍≥40，阳虚质判定为是。 　　2.2血脂疗效评价参照《中药、新药临床研究指导原则》中的判定标准评定：显效：达到以下任一项者，胆固醇（TC）下降≥20%，甘油三脂（TG）下降≥40%，高密度脂蛋白（HDL-C）上升≥0.26mmol/L；有效：TC下降10%～19%，TG下降20%～39%，HDL-C上升0.10～0.25mmol/L；无效：未达到有效标准者。 　　2.3治疗结果 两组体质疗效比较 见表l。干预组总有效率为86.7%，对照组总有效率为60.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），说明干预组体质疗效明显优于对照组。两组血脂疗效比较见表2。干预组总有效率为100%，对照组总有效率为63.3%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），说明干预组降低血脂疗效明显优于对照组。 　　3讨论 　　阳虚体质就是由于阳气不足，机体失于温煦，以形寒肢冷等虚寒状态为主要特征的体质状态。我们在体质辨识中发现，中年人群（45～60岁）中阳虚体质约占30%，且这类人群对中医干预方法依从性良好，在一般调理中，通过饮食调理，常食甘温益气之品，通过保健运动舒经活络，强筋壮骨，增强体质，阳虚体质患者运动量不能过大，不可大量出汗，以防汗出伤阳