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中西医结合保守治疗粘连性肠梗阻临床观察 　　摘要：目的 研究探讨中西医结合保守治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法 选取我中心收治的粘连性肠梗阻患者34例作为研究对象，将其随机分为两组，每组17例。对照组患者给予西医对症处理的方式进行治疗，观察组患者在对照组的基础上给予自拟中药粘连松解汤进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 对两组患者的治疗有效率进行比较可见，观察组患者痊愈14例，有效2例，无效1例，总治疗有效率为94.2%；对照组患者痊愈10例，有效4例，无效3例，总治疗有效率为82.4%；两组患者的治疗有效率比较差异显著，且P0.05，具有统计学意义。治疗期间两组患者均无显著不良反应的发生。结论 中西医结合保守治疗粘连性肠梗阻具有临床效果好、作用更加迅速、不良反应发生率低的优点，具有临床推广和应用意义。 　　关键词：中西医结合；粘连性肠梗阻；临床效果 　　粘连性肠梗阻指的是患者的肠粘连或腹腔内粘连带引发的肠梗阻，作为临床常见病，粘连性肠梗阻在的发生率很高，在各类肠梗阻中占到40%左右[1]，而且粘性性肠梗阻不仅无法通过手术完全消除，还会在手术之后引发新的粘连，是外科治疗中的难题。临床上主要通过药物保守治疗来对粘连性肠梗阻进行改善。但是单纯的西药治疗效果并不十分理想。本文就我中心收治的粘连性肠梗阻的患者作为研究对象，探讨中西医结合治疗的临床效果。具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我中心收治的粘连性肠梗阻患者34例作为研究对象，所有参与调查研究的患者均符合《新编诊疗常规》中关于粘连性肠梗阻的相关诊断标准[2]，且患者均有阵发性腹痛（压痛、绞痛、反跳痛或者轻度肌紧张），腹胀，恶心呕吐，肛门排便、排气不畅的等主要临床症状，听诊可闻及肠鸣音亢进、气过水声，经X线摄片可以明显地观察到肠胀气和气液平面。经血常规检查，可见白细胞计数升高，且超过10×109/L。经血清电解质测定可见患者存在低血氯、低血钾、低血钠的情况。患者均有手术史。 　　排除标准[3]：有严重的肝、肾功能均障碍以及免疫功能疾病的患者；有精神疾病患病史，无意识不清、无法正常沟通交流的患者；合并有心脑血管疾病或者血液系统功能障碍的患者；妊娠期或哺乳期的女性。 　　将其随机分为两组，每组17例。 　　观察组患者中，男性患者10例，女性患者7例；患者的年龄在18岁到71岁之间，平均年龄为（46.3±3.2）岁。患者的手术病种分布为：胃肠手术5例，肝胆手术3例，阑尾炎手术7例，妇科手术例2例。 　　对照组患者中，男性患者11例，女性患者6例；患者的年龄在19岁到73岁之间，平均年龄为（45.4±3.1）岁。患者的手术病种分布为：胃肠手术5例，肝胆手术4例，阑尾炎手术10例，妇科手术例2例。 　　两组患者的性别、年龄、病情、术种分布等的比较无显著差异，且P0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规的西医治疗方法，禁食禁饮，进行持续的胃肠减压；抗生素治疗，预防感染的发生；补液，保持患者机体内的水电解质平衡与酸碱平衡；给予抑酸剂奥曲肽治疗；同时进行全静脉营养支持和高压氧舱等支持治疗。 　　观察组患者在对照组患者的基础上给予自拟粘连松解汤治疗。粘连松解汤的中药方剂组成为：厚朴、莱菔子各30g，当归15g，黄芩、香附各12g，木香、槟榔、青皮、陈皮、枳壳、桃仁、番泻叶各10g。一日一剂，以水煎煮，煎到60ml后，分两次胃肠灌入。同时，每天给予患者加大承气汤保留灌肠半小时到1小时，直至腹胀消失、大便通畅。 　　1.3疗效评价标准[3] 　　根据《实用中西医结合诊断治疗学》中关于粘连性肠梗阻的疗效判断标准对患者的治疗情况进行评估。将患者的所有临床症状及体征消失，排气、排便通畅，经X线摄片检查无异常且肠腔内不存在积气积液的情况视为痊愈；将患者的主要临床症状显著改善，有排气、排便，但X线摄片检查仍可见气液平面的存在视为有效；将患者的主要临床症状、体征无改善甚至加重，X线检查见液气平面、肠腔积气积液严重，肠管扩张的情况视为无效。 　　1.4 统计学方法 　　本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对两组患者的治疗有效率进行比较可见，14例，有效2例，无效1例，总治疗有效率为94.2%；对照组患者痊愈10例，有效4例，无效3例，总治疗有效率为82.4%；两组患者的治疗有效率比较差异显著，且P0.05，具有统计学意义。具体统计结果如表1。 　　表1 两组患者的治疗有效率的比较 　　组别 痊愈 有效 无效 总治疗有效率 　　观察组（17） 14 2 1 94.2% 　　对照组（1