中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛92例临床总结.docVIP

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛92例临床总结 　　摘要：目的：探讨中西药结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。 　　方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者共92例，将患者按照数字随机法分为两组，观察组和对照组患者各46例。对照组患者入院后给予常规西药治疗，观察组患者则进行中西药结合治疗。比较两组患者的治疗效果。 　　结果：观察组46例患者在接受上述治疗后，显效患者24例（52.2%），好转19例（41.3%），无效3例（6.5%），总有效率为93.5%；对照组患者中痊愈患者共18例（39.1%），好转13例（28.3%），无效15例（32.6%），总有效率为67.4%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P0.05。 　　结论：中西药结合治疗冠心病不稳定型心绞痛，能够有效改善患者的治疗效果，使患者的病情得到良好控制，疗效显著，值得在临床上大力推广。 　　关键词：冠心病 不稳定型心绞痛 中西医结合 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.546 　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0323-01 　　不稳定型心绞痛是冠心病患者群体中多发的急性心脏病症，是慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死间的中间综合征 [1]。冠心病不稳定型心绞痛的病程较长，临床上多采用西药疗法进行治疗，患者的预后质量普遍较差。我院将中西医结合疗法应用于冠心病不稳定型心脏病的临床治疗中，疗效显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选取2013年1月-2014年1月于我院接受治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者92例，作为本次的研究对象，所选患者均符合WHO中的冠心病不稳定型心绞痛诊断标准。排除标准 [2]：①合并重度心律失常、心力衰竭等急性心脏疾病；②合并重度肺功能损伤、肝肾疾病等。将患者随机分为观察组和对照组各46例，观察组46例患者中男性患者24例，女性患者22例，患者年龄51-78岁，平均年龄（64.3±1.4）岁，病程4-29天，平均病程（16.3±3.1）天；对照组患者男性23例，女性患者23例，年龄49-77岁，平均年龄（62.9±2.0）岁，病程7-21天，平均病程（18.0±1.9）天。两组患者在年龄、性别、病程及临床表现等一般情况对比上均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法。西医疗法：根据患者情况酌情采取吸氧治疗，并实时监测患者的心电图变化情况，观察患者的生命体征变化。在此基础上给予β-受体拮抗剂、硝酸酯类药物、他汀类药物及阿司匹林等药物治疗。患者心绞痛发作时立即给予舌下含化硝酸甘油，必要时可静脉注射1-3mg吗啡缓解痛感。 　　中医疗法：使用通脉活血药剂进行治疗，药物组成包括：丹参14g、当归18g、白芍16g、三七粉（冲服）4g、生山楂12g、降香12g。在此基础上根据患者实际情况酌情加减药物，例如气滞者加枳壳12g、柴胡15g，痰浊者加半夏15g。所有药物以水煎服，早晚各服用一次。 　　对照组只采取西医疗法，观察组运用中西医结合疗法，即在西医疗法的基础上加用中医疗法。治疗3个月后比较两组患者的疗效。 　　1.3 疗效判断标准 [3]。显效：治疗后，患者心绞痛症状基本消失，静息心电图恢复正常；有效：患者在接受上述治疗后，心绞痛发作的频率、痛感及持续时间等水平明显降低，静息心电图有所改善；无效：经过上述治疗后，患者心绞痛症状和静息心电图均无明显变化。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2 结果 　　将本次研究所选取的92例患者随机分为观察组和对照组，两组患者分别接受上述治疗后，比较治疗效果。观察组46例患者在接受上述治疗后，显效患者24例（52.2%），好转19例（41.3%），无效3例（6.5%），总有效率为93.5%；对照组患者中痊愈患者共18例（39.1%），好转13例（28.3%），无效15例（32.6%），总有效率为67.4%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P0.05。详细见下表1。 　　表1 两组患者药物治疗效果综合比较分析[（n）%] 　　3 讨论 　　冠心病心绞痛是发病率较高的心血管疾病，是临床上常见的高危疾病之一，随着生活水平的提高和人们饮食结构的变化，冠心病心绞痛的发病率呈现出逐年升高的趋势。而冠心病不稳定性