中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察.docVIP

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 　　摘要 目的 观察中西医结合治疗椎动脉型脊椎病的临床疗效。方法 选取我院2012年1月到2014年1月收治的48例椎动脉型脊椎病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组24例患者，采用中西医结合的方式；对照组采用24例患者，单纯采用西医治疗的方式，对比两组患者的治疗效果。结果 本次研究中实验组总有效率为%，对照组总有效率为%；实验组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（PO.O5）。 讨论 采用中西医结合治疗椎动脉型颈椎病临床效果显著，具有临床推广意义。 　　关键字 中西医结合；椎动脉型脊椎病；临床疗效； 　　椎动脉型脊椎病，是临床上常见的疾病之一，主要是由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症状，多见于中老年人，其发病率为20%一25%l，主要临床表现为眩晕、头痛、头昏、颈肩部疼痛、耳鸣、失眠、视力障碍等[1]。选取我院2012年1月到2014年1月收治的48例椎动脉型脊椎病患者作为研究对象，探究中西医结合治疗椎动脉型脊椎病的临床疗效，现分享如下。 　　1. 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　我院选取2012年1月到2014年1月收治的48例椎动脉型脊椎病患者作为研究对象，所有患者均经X线颈椎片或CT检测，显示有颈椎骨质增生、变性、横突孔狭窄或颈椎生理曲度改变等情况.将患者随机分为实验组和对照组，其中实验组24例患者，男14例，女10例；最小年龄38岁，最大年龄78岁，平均年龄（51.78±3.5）岁；发病时间（2.4±0.7）年；对照组24例患者，男16例，女8例；最小年龄37岁，最大年龄79岁，平均年龄（50.72±3.7）岁；发病时间（2.7±0.6）年；两组患者在性别、年龄、发病时间等方面差异不显著，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组24例患者，采用常规西医治疗的方式，盐酸氟桂利嗪胶囊，5 mg/次，睡前口服，1次/d；在 250 ml 5% 葡萄糖注射液加入20 ml丹参注射液，静脉注射，1次/d[3]；对于呕吐恶心严重的患者，可肌肉注射25 mg盐酸异丙嗪注射液。10 d为1个疗程， 间隔3 d后进行第2个疗程，观察治疗效果；实验组在对照组的基础上添加颈椎牵引以及中药进行治疗。牵引治疗时，患者取坐位，颈部前屈10到15。，以患者舒适为主，牵引起始质量约5 kg，根据患者的身体状况和承受力之间加大牵引力，2Omin/次，1次/d。中药处方：葛根2O g、夜交藤32 g、石决明12g、五味子10g、枣仁12g、柏子仁12g、白芍12g、钩藤12g、丹参12g、远志10 g、天麻10 g、当归10 g，胆南星10 g、川穹8g、半夏8g。本处方应结合患者病症进行加减，如恶心、呕吐严重者添加干姜8g、竹茹8 g，有湿热者添加佩兰8g、藿香10 g，10 d为1个疗程， 间隔3 d后进行第2个疗程，观察治疗效果。 　　1.3 数据处理 　　本次研究中所有数据均采用软件SPSS12.0统计软件包进行处理。采用χ2检验进行定性资料比较，将P0.05定为检验水准，表示差异显著，具有统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1 治疗效果的比较 　　本次研究中实验组24例患者，治疗后痊愈16例，显效4例，有效3例，无效1例，总有效率%；对照组24例患者，治疗后痊愈11例，显效5例，有效1例，无效7例，总有效率75.00%；实验组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05），如表1。 　　表1 两组患者临床疗效的比较 　　组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 　　实验组 24 16 4 3 1 95.83% 　　对照组 24 11 5 1 7 70.83% 　　2.2 不良反应的比较 　　实验组24例患者，出现疲倦2例，腹痛1例，嗜睡2例，不良反应发生率为6.76%；对照组出现疲倦3例，腹胀1例，食欲不振1例，嗜睡3例，不良反应发生率为10.81%；两组患者不良反应方面差异不显著 （PO.O5）。 　　3. 讨论 　　人们对颈椎病的认识大多局限在颈型颈椎病，即因日常过度劳累、伏案工作、姿势性劳损并长期未接受积极治疗引起的颈椎疾患。而椎动脉型颈椎病，主要是由于颈椎退行性改变、脊内外平衡失调、椎动脉收到压迫或刺激，导致脊椎的椎动脉受损严重，引起椎基动脉系的供血紊乱形成的，其中中年患者的患病率较高， 　　临床症状有恶心、头晕、记忆力衰退，头部转动受限等症状。 　　中医学认为椎动脉型颈椎病病位在骨，与肝肾有密切联系。人们步入中年之后，肝肾逐渐出现亏损，容易筋骨劳伤，复感风寒湿邪，痰瘀互阻脉络，髓海空虚，最后导致颈椎失稳，形成颈椎病。我院采用中西医结合的治疗方式，在西医