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中西医结合治疗老年脑梗死的临床分析 　　摘要：目的 探讨中西医结合的治疗方法对治疗老年脑梗死的效果。方法 选取某医院在2010年1月～12月份所收治的的120例老年脑梗死患者作为研究对象，随机地分为两组，每组60例，给对照组的60例患者进行维脑路通加生理盐水250ml静脉滴入1次/d；给治疗组的治疗在对照组治疗方法的基础上增加活血通脉汤。结果 治疗组的治疗总有效率要优于对照组，其差异具有统计学上的意义（P0.05）。治疗组的神经功能缺损程度也较对照组有明显的改善（P0.05）。结论 中西医结合的治疗方法能够显著提高老年脑梗死的临床效果，配合一定的分期综合护理能够有效地提高患者的生活质量，对患者的全面康复有一定的促进作用。 　　关键词：中西医；结合治疗；老年脑梗死；临床分析 　　脑梗死是在老年人中较为常见和多发的疾病，其并发症较多，致死、致残率高，对老年人的生活质量造成了极大的威胁。对于脑梗死产生的原因，现代医学认为脑梗死是由于脑动脉粥样硬化使得血管的内膜产生损伤从而脑动脉管腔狭窄，再加上一些因素促进局部血栓形成，使得动脉狭窄的情况加重或者动脉被完全堵塞，导致脑组织缺血、缺氧以致坏死并引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。本文对患者进行中西医结合的方法对老年脑梗死患者进行治疗，并同时加入分期综合护理干预，取得了较显著的临床治疗效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年1月～12月份在某医院门诊和住院接受治疗的老年脑梗死患者120例，其病例经检查均符合脑血管病的诊断标准。随机将这些患者分为对照组和治疗组，各60例，其中治疗组中有男34例、女26例，年龄60～82岁。其神经功能缺损评分为（21.52±8.25）分；对照组中有男32例，女28例，年龄在63～80岁，神经功能缺损评分为（22.19±8.47）分。两组患者在性别、年龄、临床的症状、神经功能缺损评分以及病情的严重程度等方面的指标经过比较均无统计学差异（P0.05），因此两组患者的治疗效果具有一定的可比性。 　　1.2方法 首先对两组患者都给予相同的基础治疗，比如控制血压、脑水肿，改善脑循环，防止患者并发症的发生以及对症支持治疗。给对照组的患者进行维脑路通加生理盐水250ml静脉滴入，1次/d；给治疗组在对照组的治疗基础上再增加活血通脉汤，其处方为地龙15g、全蝎15g、黄芪20g、当归20g、半夏12g、天麻15g、红花10g、丹参20g、川芎15g、香附10g、三七10g。1剂/d，用水煎2次后取汁400ml，在早晨和晚上各服200ml，其中14剂为1个疗程。1.3疗效评价 根据1995年全国第四届脑血管病学术会议所通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，采取用药前以及治疗7d、14d后各评一次分的方法对疗效进行评价。如果神经功能缺损评分减少91%～100%则视为基本治愈；如果神经功能缺损评分减少46%～90%则认为有显著进步；如果神经功能缺损评分减少18%～45%则视为进步；如果神经功能缺损评分减少17%左右，视为无变化；如果神经功能缺损评分减少或增多18%以上则认为病情恶化。总有效率是基本痊愈、显著进步以及进步之和。 　　1.4统计分析 用SPSS13.0软件对数据进行处理，计数资料率的比较采用χ2检验，组间计量的资料用x±s表示，用t检验，若P0.05则说明其差异有统计学上的意义。 　　2 结果 　　2.1神经功能缺损评分 通过比较得，与本组治疗前相比，对照组在治疗7d后与治疗前比具有统计学差异（P0.05），治疗14d后治疗效果也有显著的统计学差异（P0.01）；对照组与治疗组的治疗情况相比，也具有统计学上的差异（P0.05），见表1。 　　2.2临床疗效 对照组中的患者有13例基本痊愈，显著进步有20例，进步4例，无变化8例，恶化5例，对照组的总有效率为78.3%；治疗组中相应的分别有20例，28例，6例，4例，2例和90%，通过对两组患者的总有效率进行比较可以发现其差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　活血通脉汤能够起到改善患者脑部血液循环的作用，它能够有效地促进患者的脑血管侧枝循环建立和微循环的自动调节，有利于脑组织的保护以及神经功能的恢复，对于改善患者的全身血瘀症状有很好的效果。在本次的研究中给治疗组的患者进行维脑路通以及中西医结合的方法治疗老年脑梗死，使得治疗的效果与对照组单纯使用维脑路通相比有显著的增强，有效地降低了致残率，其毒副作用也较小。活血通脉汤的处方所选药材价格低廉易得，能够减轻患者的经济负担，其社会效益以及经济效益显著。 　　除了对患者进行中西医结合的治疗，我们还根据老年脑梗死的分期不同以及老年人的病理和心理特点对其进行综合的护理干预，这使得患者的治疗效果有显著的提高