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中西医结合疗法治疗慢性胃炎的临床观察 　　摘要 目的：探讨慢性胃炎采用中西医结合疗法进行治疗的临床疗效。方法：选取220例慢性胃炎患者，按数字表法随机分为两组，各110例，对照组采用奥美拉唑进行治疗，观察组在对照组的基础上给予自拟疏肝健脾养胃汤进行治疗。结果：对两组患者治疗疗效比较，观察组总有效率98.18%，明显高于对照组78.18%，差异有统计学意义（P0.01）。结论：慢性胃炎采用中西医结合治疗，可有效根除Hp、阻断病情进一步发展、减少复发，疗效显著，值得临床推广。 　　关键词 慢性胃炎；奥美拉唑；疏肝健脾养胃汤；中西医结合 　　慢性胃炎（chronic gastritis）是一种常见、多发病，其发病率居各种胃病之首，其致病因素是由于各种不同病因而致的慢性胃黏膜炎性病变。慢性胃炎常表现上腹部疼痛、消化不良、嗳气、反酸等临床症状，若未给予及时有效的治疗措施，则可导致各种并发症的发生，对患者身心健康造成严重威胁，严重的甚至可能危及生命。我院对收治的慢性胃炎患者，给予中西医结合疗法进行治疗，取得满意疗效。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2009年1月～2014年5月收治的220例慢性胃炎患者，其中男132例，女98例；年龄18～73岁，平均年龄（48.2±7.3）岁；病程10个月～15年，平均病程（7.1±1.8）年。其中慢性萎缩性胃炎58例，慢性浅表性胃炎133例，慢性糜烂性胃炎29例。所有患者均符合《慢性胃炎中西医结合诊断方案（草案）》[1]，且均给予胃镜检查及幽门螺杆菌Hp抗体检查，表现为阳性者162例，阴性58例。排除标准：2周内进行过抗生素、铋剂、及抑酸治疗的患者，且排除合并严重肝肾功能异常、心、脑血管疾病以及精神病者。按数字表法，将选取的患者随机分为两组，各110例，对两组患者年龄、性别、病程、Hp检查结果等一般资料比较，无明显差异（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者仅采用西药进行治疗，给予40mg奥美拉唑（海口奇力药业，国药准字口服，1次/d，若患者Hp为阳性，则再给予阿莫西林（山东鲁抗药业，国药准字口服，0.5g/次，2次/d，联合甲硝唑（山东齐都药业，国药准字口服，20mg/次，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予自拟疏肝健脾养胃汤（木香、陈皮、太子参、白术、香附、枳壳、白芍、茯苓，各15g；柴胡、川穹、半夏、砂仁，各10g；甘草6g），用量随症加减，每日1剂，水煎服。所有患者均经为期1个月的治疗。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效，经治疗，患者临床症状消除，给予胃镜复查仅存在少量轻微慢性炎症，未发现存在活动性炎症；有效，经治疗，患者临床症状得到有效改善，给予胃镜复查，结果显示胃黏膜病灶控制效果佳；无效，经治疗，患者临床症状未得到任何改善，且给予胃镜复查，结果显示胃黏膜病灶并未得到任何控制[2]。 　　1.4 统计学处理 　　观察指标均采用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用 ±s对符合计量资料进行表示，并采用t进行检验；用频数（n）或率（%）表示，并采用卡方进行检验，所有检验均以P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　对两组患者治疗疗效比较，观察组总有效率98.18%，明显高于对照组78.18%，差异有统计学意义（P0.01）。见表1。 　　表1 两组患者治疗疗效比较[n（%）] 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 110 60（54.55） 48（43.64） 2（1.82） 108（98.18） 　　对照组 110 52（47.27） 34（30.91） 24（21.82） 86（78.18） 　　21.110 　　P 0.01 　　3 讨论 　　慢性胃炎是一种具有极高发病率的胃病，尤其以老年患者最为常见，该病病情发展速度较慢，甚至小部分患者临床无任何症状，或症状不明显，需自我检查方可发现，且该病存在反复发作。因此，临床正确有效的诊断是该病治疗的前提，目前临床对慢性胃炎主要采用病理活检和纤维胃镜来确诊。有研究发现[3]，慢性胃炎的主要致病因子是幽门螺杆菌，其会造成胃壁细胞破坏、胃酸分泌减少，从而引起胃黏膜发生炎性病变。 　　慢性胃炎临床治疗上常采用西药治疗，虽然取得一定疗效，但具有较多不良反应。祖国医学认为，在中医范畴中，慢性胃炎属于“胃痞”“嘈杂”“胃脘痛”“反酸”等范畴，导致其发病的主要因素是由于食积、血瘀、阴虚、寒凝、气滞等。本研究中采用的自拟疏肝健脾养胃汤，方中所含茯苓、太子参、甘草、白术具有健脾益气之功效；香附、白芍、枳壳、柴胡、川穹具有疏肝行气、和血止痛之功效；木香、半夏、砂仁、陈皮具有降逆止呕、