中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察.docVIP

中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察 　　摘要 目的 探究和分析采用中西医结合的方式治疗神经根型脊椎病的临床疗效。 方法我院选取2011年4月到2014年1月收治的40例神经根型脊椎病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组20例患者，应用颈牵引结合西药治疗；对照组20例患者，采用中西医结合的方式进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 实验组20例患者，治疗后痊愈14例，显效5例，有效1例，无效1例，总有效率95.00%；实验组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P0.05）。讨论 采用中西医结合的方式治疗神经根型颈椎病，临床效果显著，患者恢复较快，可以有效的减轻神经受压程度，恢复患者颈椎的正常生理曲度，从而有效的改善患者的生活水平，具有临床推广意义。 　　关键字 中西医结合；神经根型；脊椎病；临床疗效； 　　神经根型脊椎病临床较为常见，主要是由于患者双侧或单侧的神经根受压或受惊导致的，其表现主要为与脊神经根分布区相一致的反射障碍、感觉以及运动[1]。临床中治疗神经根型脊椎病多采用药物治疗、牵引以及中医手法的方式，我院选取2013年4月到2014年1月收治的40例神经根型脊椎病患者作为研究对象，探究和分析采用中西医结合的方式治疗神经根型脊椎病的临床疗效，现报告如下。 　　1. 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年4月到2014年1月收治的40例神经根型脊椎病患者作为研究对象，均经相关检测确诊为神经根型脊椎病，排除患有颈椎骨折、肿瘤、结核以及心、肝、肺等器官性疾病的患者。随机分为实验组和对照组，其中实验组20例患者，男14例，女6例；年龄（50.78±6.1）岁；发病时间（2.4±0.7）年；对照组20例患者，男12例，女8例；年龄（47.56±6.4）岁；发病时间（2.7±0.6）年；两组患者在性别、年龄、发病时间等方面差异不显著，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：采用颈牵引结合西药治疗，牵引治疗：坐位，患者头部前屈，颈前倾10到20。，牵引力量从lkg开始，根据患者病情和忍受程度，逐渐加大牵引力[2]，每次20min，1次/d，连续10d。西药采用氯诺昔康，25mg/次，饭后口服， 3次/d，连续服用3d。同时合用维生素B12、维生素B6改善患者的症状。 　　实验组：采用中西医结合的方式，包括牵引、西药、针灸以及中药。牵引治疗和西药治疗与对照组一样。针灸：颈部4～7夹脊穴，按肩部及上肢部的疼痛部位选用以下穴位：风池、大椎、天宗、肩井、肩贞、肩颓、曲池、肩前、手三里、合谷、外关、中渚、阳溪以及阿是穴，入针后提插捻转，当患者在下针后出现麻、酸、胀等感觉后，可以食用电针治疗仪做进一步治疗，选用疏密波，20min/次，1次/d，连续10d[3]。中药处方为：当归10g，葛根18g，黄芪18g，白芍12g，桂枝12g，姜黄10g，丹参10g，秦艽10g，防风12g，全蝎5g，甘草7g[4] 　　，湿盛着加苍术、薏苡仁，偏风寒者加细辛、附子，每日1剂。 　　1.3数据处理 　　选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P 0.05表示差异显著，具有统计学意义。 　　2.结果 　　本次研究中实验组20例患者，治疗后痊愈14例，显效5例，有效1例，无效1例，总有效率95.00%；对照组20例患者，治疗后痊愈8例，显效2例，有效2例，无效8例，总有效率60.00%；实验组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P0.05），如表1。 　　表1 实验组和对照组治疗效果的比较 　　组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 　　实验组 20 14 5 1 1 95.00% 　　对照组 20 8 2 2 8 60.00% 　　3. 讨论 　　神经根型颈椎病临床中常见的颈椎病之一，主要是由于颈椎间盘向后外侧突出和从小关节突关节、椎体边缘、钩突关节后侧陷凹以及椎间孔出现骨赘，关节突出关节错位，导致患者椎间孔纵向和横向狭窄，使其椎体滑脱，韧带出现松弛，神经根袖处粘连以及瘢痕挛缩，从而神经根受压或刺激导致的。 　　临床中多采用中西医结合的方式治疗神经根型颈椎病，本次研究中实验组采用牵引、西药并配合针灸以及中药进行治疗，颈椎牵引是治疗颈椎病的首选方法之一，小剂量颈椎牵引法可有效的缓解患者的颈部肌肉，消除水肿，减轻椎体垂直轴上的压力，增大椎间隙及椎间孔，防止神经根收到进一步的压迫和刺激，纠正椎后关节的错位。而西医治疗则可以有效改善患者的微循环，营养神经，加快神经变性的恢复。针刺作为传统医学手段，具有调节阴阳、疏风通络以及活血化瘀的功效。内服中药具有祛风散寒、活血止痛以及舒筋活络的作用，