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临床护士核心能力现状调查及其影响因素的研究 　　摘要：目的 通过我院临床护士核心能力的现状调查，探讨其影响因素，为制定针对性干预措施提供依据。方法 应用中国注册护士核心能力量表对我院的245名临床护士进行核心能力的问卷调查。结果 我院临床护士的核心能力得分均分为（2.24±0.94）分。护士的年龄、婚姻、护龄、学历、编制和技术职称均对核心能力评分存在影响，年龄是影响护士核心能力的最重要因素，但护龄、学历、编制各组之间对专业发展维度的比较没有统计学意义。结论 我院临床护士的核心能力处于中等水平，尤其需要重视年轻护理人员核心能力的培养，以提高护理队伍的核心竞争力。 　　关键词：护理人员；核心能力 　　临床护士核心能力是指护理教育应着重培养的，是个人职业及专业能力结构中最重要的能力，是护士从事临床工作必须具备的综合能力，是核心竞争力[1]，它不仅影响着护理质量，更关联着医疗安全。重视和发展护士核心能力将会优化护理人员结构，增强护理人员的社会适应能力和竞争力以及自我成就感，从而有利于促进护理人员的个人发展，促进护理事业的进步和发展[2]。通过对我院临床注册护士核心能力的现状调查研究，结合影响因素进行分析总结，为提高护理人员个人能力和专业能力提供依据，从而提升临床护理管理和护士核心能力，把好临床护理工作质量关，增加护理安全感。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 调查采取方便取样的方法选取我院245名临床护士为研究对象，纳入标准：①通过执业注册临床护士；②在临床从事护理工作至少1年；③知情并同意参与本研究。 　　1.2方法 标准采用问卷调查法。问卷由2部分组成：第一部分为调查对象的一般资料，主要包括年龄、护龄、婚姻状况、科室、学历、编制、技术职称、常上班次。第二部分为刘明[3]等研制的注册护士核心能力量表，包括7个维度58个条目，以Likert 5级计分法（0=完全没有能力，4=很有能力）计量，评分越高能力越强。该量表中文版经检验其总体Cronbach’sα系数为0.89，7个维度Cronbach’sα系数为0.79～0.86。调查表由课题小组成员发放，使用统一指导语，共发放问卷250份，回收有效问卷245份，有效回收率98%。 　　1.3统计学方法 采用SPSS13.0软件录入数据，进行统计描述、方差分析、多元线性回归分析，P0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1调查对象的一般资料调查对象共245名临床护士，科室：内科68名，外科90名，妇产科15名，儿科6名，其它66名。学历：中专145名，大专及以上100名。职称：护士111名，护师82名，主管护师及以上52名。工作年限：1～5年122名，6～10年47名，11～15年18名，，16～20年28名，20年以上30名。聘用制177名，正式编制68名。 　　2.2护理核心能力评分情况 本院护士核心能力总体均分为（2.26±0.94）分，各维度中评分由高到低依次为法律/伦理实践（2.38±0.67）分，临床护理（2.33±0.71）分，人际关系（2.28±0.69）分，专业发展（2.23±0.62）分，教育/咨询（2.22±0.74）分，领导能力（2.20±0.65）分，评判性思维能力/科研（2.14±0.70）分（见表1）。 　　2.3影响本院护士核心能力总评分的单因素分析见表2。 　　2.4影响本院临床护士核心能力的多因素分析以科室、年龄、护龄、婚姻、学历、职称、编制、班次为自变量，护士核心能力总体评分为应变量，进行多元逐步回归分析，仅年龄进入回归方程（见表3）。 　　3 讨论 　　3.1我院护士核心能力调查现状分析本次研究根据刘明等研制的注册护士核心能力量表对我院245名护士核心能力进行调查，内容包括：伦理与法律实践、临床护理、人际关系和评判性思维科研、专业发展、领导、教育与咨询7个方面，结果显示：护士核心能力总均分（2.26±0.94）分，说明：我院被调查的临床护士的核心能力处于中等水平，未达到优秀水平，护士的培训工作需进一步加强。从调查的7个方面能力分析中发现，法律/伦理实践和临床护理两个维度的得分最高，评判性思维科研得分最低。评判性思维科研意识淡薄将是制约护理事业发展的重要因素。随着护理事业的不断发展，护士承担着不同角色的任务，但是最主要的专业角色是临床护理，这就是护士核心能力最主要的指标。调查证明，对护士培训时需注意以下3点：①进行分层次培训；②重视临床能力的培养；③重点培养知识能力型的护理人才。另外，患者法律意识的不断增强，这就要求护理人员在工作中要严格规范自己的言行，除了正确执行各种职责外，还要学会自我保护，从而使法律、伦理和临床护理得分更高。另一方面，由于护士科研意识缺乏，科研设计能力不足，知识能量储备不足