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临床护理路径在耳鼻喉科实习带教中的应用研究 　　摘要：目的 探讨临床护理路径在耳鼻喉科护理实习带教中的应用效果。方法 将60名护生随机分成试验组和对照组，每组30名，试验组采用临床护理路径带教，对照组采用传统方法带教，比较两组护生实习考试成绩和护生对带教方法的满意度。结果 试验组实习考试成绩优于对照组（ P0.05），对带教方法的满意度亦优于对照组（P0.05）。结论 实施临床护理路径，不仅能规范教学流程，而且有效的提高护理教学质量和护生的职业素质。 　　关键词：临床护理路径；护理带教；应用 　　临床护理路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格的工作顺序的，有准确的时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳医疗护理服务质量[1]。而临床护理带教是护理专业教育的关键环节，是培养学生理论联系实际及综合能力的重要组成部分[2]。我科将临床护理路径引入护生实习带教中取得满意效果，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2013年6月～2014年5月在我科实习的护生60名，均为女性，其中本科生17名，专科生43名，年龄18～23岁。随机分为试验组和对照组，两组各30名，均由资深的护师以上职称带教，两组实习护生的年龄、文化程度等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采用传统方法带教，带教老师按实习大纲完成教学内容；试验组采用临床护理路径带教，由护士长和护师以上职称的老师根据实习大纲要求，并结合本科疾病的特点，制定临床护理路径表。临床护理路径表由教学时段、教学内容要求、负责人、效果评价等部分组成。①首先带教老师对每一位新入科的护生进行入科宣教：包括医院、科室各项规章制度、物品放置、各班工作职责、日常工作流程、收治疾病特点、科室常用药物、临床护士执业防护、护士礼仪等，并及时与护生沟通，了解护生对本科室知识掌握情况；②实践操作：带教老师需要向护生讲解和介绍相关基础技能的具体操作方法和步骤以及各类先进医疗设备的操作方法和使用过程中需要注意的事项等[3]，并在带教老师的指导下，进行实际操作和演练，为患者提供相关的护理服务，带教老师及时对护生的错误行为给予指出和纠正，并结合护生的具体学习情况，组织护生理论学习及护理查房，在护理查房过程中，提出问题，指导护生对相关护理知识的掌握及运用，为患者提供整体护理服务。 　　1.3 评价方法 在实习结束前，统一命题，分别对两组护生进行出科考试，同时采用自制的调查问卷调查60名护生对带教方法的满意度，由护士长当场发放调查表，护生以不记名方式填写后当场回收，发放问卷60份，回收有效问卷60份。 　　1.4 统计学处理 应用SPSS17.0 统计学软件进行数据分析和处理。计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组护生出科实习考试成绩比较 试验组护生平均实习考试成绩（90.25±2.34）；对照组护生平均实习考试成绩（82.54±4.16），两组比较差异有统计学意义（ P0.05），试验组护生实习成绩明显优于对照组。 　　2.2 两组护生对带教方法的满意度比较 试验组护生对带教方法的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　临床毕业实习是护理教学的重要组成部分，是培养护生具有高尚职业道德、严谨的科学作风、正确熟练的操作技术的关键，是实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的过程。目标的实现在很大程度取决于临床实习质量的高低，直接影响着所培养的护理人才的素质和护理教育的整体质量[4]，而在带教实习上又依赖于教学方法和手段的选择。 　　3.1 临床护理路径有效提高了实习教学质量 临床护理路径发挥了教与学双方主观能动性[5]，它将教学计划内容具体规范到每个环节，是有目的、有计划的、有预见性的护理程序，避免了传统带教中的盲目性和随意性，使带教老师的教学系统规范完整，护生在学习过程中学习目的明确，各阶段有序渐进，边学习边思考，理论联系实际，进而提高护生学习兴趣及主动性，提高实习教学质量，规范教学行为。从本研究来看，试验组出科实习考试成绩明显优于对照组（ P0.05）。 　　3.2 临床护理路径可有效提高护生对带教方法的满意度 临床护理路径是将护理理论与临床实践的有机结合，实习内容全面细致、重点突出、目标明确，护生可以提前了解本科室疾病的实习计划，需要完成的每一个护理步骤及需要达到的预期护理目标。督促护生和带教老师之间的相互沟通了解，这样带教老师也可进一步熟悉护生的认知水平，思想状况和相关护理知识掌握程度，从而有针对性开展临床护理教学，及时发现并指出护生的错误行为