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丹参酮治疗脑梗塞临床效果观察 　　摘要 目的：探讨脑梗塞采用丹参酮进行治疗的临床疗效。方法：选取96例脑梗塞患者，按数字表法，将选取的患者随机分为观察组（48例）和对照组（48例），所有患者均以静脉滴注方式，观察组给予40～80mg丹参酮，对照组给予400～800mg血塞通，均为1次/d，持续给予14d治疗。结果：观察组痊愈（37.50%）、总有效率（91.67%）均明显优于对照组痊愈（25.00%）、总有效率（75.00%）（P0.05）。结论：脑梗塞采用丹参酮进行治疗，能够有效改善患者神经功能缺损症状，安全可靠，疗效显著，值得临床推广。 　　关键词 丹参酮；脑梗塞；血栓通 　　脑梗塞是老年脑血管疾病常见病症，尤其是急性脑梗塞患者，因脑组织急性缺氧而引致脑部血液循环能力下降，同时会造成大量自由基和乳酸形成，由此而导致脑部损害进一步加重。以往在临床治疗中常常采用血栓通，但临床效果并不是很明显。我院对收治的脑梗塞患者采用丹参酮进行治疗，取得满意疗效。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年1月～2013年12月收治的96例脑梗塞患者，其中男52例，女44例；年龄45～84岁，平均年龄（76.2±5.8）岁；入院时间均在发病48h内，所有患者均符合全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准[1]，且均经过头颅CT或MRI证实，其中合并糖尿病患者23例（23.96%）、高血压36例（36.46%）、高血脂14例（14.58%）、冠心病23例（23.96%）。按数字表法，将选取的患者随机分为观察组（48例）和对照组（48例）。对两组患者年龄、性别、入院时间、基础疾病等一般资料比较，无明显差异（P0.05）。 　　1.2 方法 　　观察组：采用静脉滴注的方式，在浓度为5%葡萄糖注射液250～500mL中，根据患者病情，加入丹参酮40～80mg，1次/d，持续给予14d治疗。对照组：采用静脉滴注的方式，在低分子右旋糖酐500mL中，根据患者病情，加入血塞通400～800mg，1次/d，持续给予14d治疗。 　　1.3 疗效判定标准 　　神经功能缺损（NIHSS）判定标准：以0～15分判定为轻型；16～30分判定为中型；31～45分判定为重型。治疗疗效判定：痊愈，经治疗，NIHSS评分下降幅度≥90%；显著进步，经治疗，NIHSS评分下降幅度位于40%～89%；进步，经治疗，NIHSS下降幅度位于18%～39%；无变化，经治疗，NIHSS评分下降幅度18%；恶化，经治疗，NIHSS评分未下降反而增加。总有效率：痊愈+显著进步+进步[2]。 　　1.4 统计学处理 　　观察指标均采用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用 ±s对符合计量资料进行表示，并采用t进行检验；用频数（n）或率（%）表示，并采用卡方进行检验，所有检验均以P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者治疗疗效比较，观察组痊愈（37.50%）、总有效率（91.67%）均明显优于对照组痊愈（25.00%）、总有效率（75.00%）（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者治疗疗效比较[n（%）] 　　组别 n 痊愈 显著进步 进步 无变化 恶化 总有效率 　　观察组 48 18（37.50） 14（29.17） 12（25.00） 3（6.25） 1（2.08） 44（91.67） 　　对照组 48 12（25.00） 12（25.00） 12（25.00） 9（18.75） 3（6.25） 36（75.00） 　　值 　　4.800 　　P值 0.05 　　3 讨论 　　脑梗塞是指因脑部组织血液供应出现缺血、缺氧而导致的脑软化或局限性脑组织的缺血性坏死，临床中较为常见的脑梗塞类型为脑栓塞、腔隙性梗死、脑血栓等。脑梗塞在全部脑卒中患者中占高达80%的比例，临床常伴有多种慢性并发症，对患者生命安全造成严重威胁，因此，给予安全、可靠的治疗措施极其重要[3]。 　　挽救缺血半暗带，使血流得以及时恢复，脑细胞缺血缺氧症状得以有效减少是对脑梗死进行治疗的关键之所在。丹参酮是由丹参中提取且有效活性成分而制成，经多年临床研究及使用证实，其具有以下功效：①其能够使脑循环得以有效改善：通过使血流速度加快，改善其流态，使红细胞得以不同程度解聚，而起到使脑循环得以改善的作用；同时，其能够对因脑血管痉挛而导致的脑损伤起到积极的防治作用，其相比钙拮抗剂尼莫地平在脑血流恢复、及抗脂质过氧化物效果更为明显。②其能够使缺血再灌注损伤得以改善：其能够使脂质过氧化物含量有效降低，并使谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化歧化酶活性得以提高，稳定生物膜，从而起到有效的抗氧自由基的作用；其能够对线粒体起到保护作用，使导致缺血和再