乡镇卫生院十二种常见病临床的相关问题研究.doc

乡镇卫生院十二种常见病临床的相关问题研究 　　摘要：随着科技的发展，社会的不断进步，医疗方面的研究也越来越被人们所重视，尤其是乡镇卫生院这一块病症的研究更是列入了医学的研究重点，被各方面人士所关注。其中与乡镇卫生院十二中常见病相关的研究成为了大家争相研究的焦点，而乡镇卫生院十二种常见病临床中最受关注的就是路径试点的问题，为了实现乡镇的快速科技化的发展，关于医疗方面的政策改革是必不可少的。本文主要从乡镇卫生院十二种常见病临床路径试点问题出发，结合所发现的问题进行分析，实现完善的机制，为乡镇卫生院的政策发展奠定基础。 　　关键词：乡镇卫生院 常见病 临床路径 　　所谓的临床路径，就是将每一位医疗工作者的个人的治疗方式，不同地区不同单位的各自的治疗方式统一成一种临床治疗方式，以此来避免不同地区单位或者是不同医疗工作者的不同的治疗方式，将常见的病症采用严谨统一的方式治疗，提高治疗效果。 　　为了提高医疗的治愈水平，我国开始将各大医院的临床路径实施到城乡的医院当中，但由于许多临床路径在实施的过程中对医院的医疗设施要求较高，所以并不适合乡镇卫生院所采用。因此，卫生院的临床相关的临床路径问题就成了重点的研究对象。下面就是对卫生院十二种常见病临床路径的实施情况的介绍： 　　一、资料和方法 　　先根据乡镇卫生院的具体情况确定出十二种常见病都包含哪些病症，经过对比挑选出急性肺炎等十二种乡镇卫生院常见病，并将这十二种常见病作为临床路径的实验病症。然后在不同的区域分别选择符合乡镇卫生院这种级别的地区医院作为试点。在所选取的乡镇卫生院中进行为期一个月的观察。 　　选择3到4个乡镇卫生院进行观察，将同一年份中的相同病例选取10例与进行试点的病例进行对照，积累进行临床路径的十二种常见病症的例子共456例，平均每种38例，其中2012年184例，2013年272例。将不同的病种分类，可以看出肺炎、高血压等病症在乡镇卫生院中所占的病症比例较大，每种病症的数量都超过了20例，而急性阑尾炎、胆囊结石这种病症则相对会少一些，2013年的病例数不超过5例，跟2012年相比有很大程度的改善。 　　二、结果 　　与2012年相比较，2013年所收集到的常见的病例的平均住院日的天数呈下降趋势，每日住院所花销的费用则大部分都是增高的趋势。这些变化的发生，主要是因为治疗病症所花费药物的费用所占的比例下降，而进行病症治疗的时候所产生的检查费用、治疗和手术的费用相对升高。涉及到住院费用的差异问题，急性阑尾炎这类病症的治疗费用比较接近，而像内科或者是儿科这类的治疗费用差距则比较大。 　　三、讨论与分析 　　根据临床研究可以看出，在进行了临床路径之后，不论是进行治疗所需要的住院费用还是治疗需要的主要天数都有减少，而平均每日的住院费用相对提升，也就是说在进行治疗的时候所产生的费用的结构发生了明显的改变，其中治疗所需的药物费用降低，门诊费、手术费以及治疗费用有所升高，也可以说这种治疗路径的利用在一定程度上控制了药物使用不恰当的现象， 并保证了治疗效果，提高了卫生院的服务质量。不仅如此，住院天数的下降，使得卫生院的床位的周转速度大大提升，节约了医疗资源，进行达到了降低医疗成本的效果。 　　当然在对临床路径进行分析的时候也发现了一些问题，两年所搜集到的病例的数目有的相差较大，无法形成有说服力的数据对照，对这一现象进行分析可以得出，类似高血压这种常见病症的患者多数都选择不进行住院，或者在患有高血压的同时还患有其他病症，无法进行到临床路径中进行治疗。除此之外，乡镇卫生院的自身设备也是一个很大的原因，由于乡镇卫生院的设施不够完善，也部分的病症治疗手术无法进行，也就导致了对于病症的治理受到了限制。不仅如此，在乡镇卫生院的工作者思想也较为落后，对于临床路径的实施的理念不够强烈，认识也不足，不能对出现的问题进行及时的解决，同时临床路径实行也得不到保障，没有健全的机制，因此需要从以下几个方面入手： 　　其一，坚持对医疗方面的研究，和临床路径的试点，并对所出现的问题进行分析，及时的寻找出解决方案。这就需要进行临床路径设计的医学专家要与各个地区的医疗工作者进行紧密的联系，并集思广益，在进行临床路径实验的时候及时的发现问题，解决问题。同时，将乡镇卫生院的付款方式进行变革，设立完善的严密的法律制度，优惠政策和补助，保证临床路径能够高效的进行。 　　其二，充分调动乡镇卫生院的工作人员的积极性，设立一个能够促进临床路径实行的奖惩制度，推动临床路径的发展。 　　其三，对临床路径这种方式进行宣传，对各个部门的工作人员强调临床路径的重要性，要求每一位工作者要了解临床路径的整个步骤和要求，提升工作者对临床路径的积极态度，履行自己的职责。 　　其四，除了要对医疗工作人员的思想素质进行改善之