二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS合并高胰岛素血症不孕的临床分析.docVIP

二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS合并高胰岛素血症不孕的临床分析 　　【摘要】目的：对二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS合并高胰岛素血症不孕的临床价值进行研究分析。方法：从我院PCOS合并高胰岛素血症不孕患者中选取58例，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用二甲双胍联合克罗米芬治疗）和对照组（采用克罗米芬治疗），均为29例，对比两组患者黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、空腹胰岛素、排卵率和妊娠率。结果：对比两组患者卵泡刺激素没有明显差异性，P0.05；对比两组患者黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、排卵率和妊娠率，P0.05。结论：在治疗PCOS合并高胰岛素血症不孕疾病临床上二甲双胍联合克罗米芬临床效果显著。 　　【关键词】二甲双胍；克罗米芬；PCOS合并高胰岛素血症不孕；临床价值 　　在孕龄妇女群体中PCOS疾病具有较高发病率，其高达6―10%，导致患者内分泌紊乱，月经稀发、卵巢多囊化改变和高雄激素血症等为该疾病的主要临床症状。该疾病在一定程度上影响患者正常生活，严重的导致患者出现不孕现象。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS合并高胰岛素血症不孕的临床价值，特从我院PCOS合并高胰岛素血症不孕患者中选取58例进行研究分析，报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院在2011年6月至2013年5月收治的58例PCOS合并高胰岛素血症不孕患者，并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组29例，平均年龄（29.56±1.14）岁；平均体质量指数（27.57±4.13）kg/m2；对照组29例，平均年龄（29.56±1.14）岁；平均体质量指数（27.57±4.13）kg/m2。对58例PCOS合并高胰岛素血症不孕患者的基本资料进行对比，P0.05，具可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组患者采用克罗米芬治疗，患者从月经周期或是撤退性出血第5 天开始每日口服1次50mg的克罗米芬，5天为一周期，持续口服3个周期。 　　1.2.2治疗组患者采用二甲双胍联合克罗米芬治疗，患者除从月经周期或是撤退性出血第5 天开始每日口服1次50mg的克罗米芬之外，在患者月经周期或是撤退性出血第1 天开始每日口服3次500mg的二甲双胍治疗，持续口服3个月。同时，通过B 型超声对卵泡直径进行监测，在其达到18mm时，采用绒毛膜促性腺激素 5000―10 000U诱发排卵，24―36小时内进行同房。 　　1.3观察指标[1] 　　观察两组患者治疗后黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、空腹胰岛素、排卵率和妊娠率。 　　1.4 统计学处理 　　本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。 　　2.结果 　　治疗组患者实施治疗后，其黄体生成素为（4.11±2.01）U/L，卵泡刺激素为（6.23±1.57）U/L，睾酮为（1.16±0.35）nmol/L，空腹胰岛素为（15.01±6.21）nmol/L，排卵率为65.52%（19/29）和妊娠率为24.14%（7/29）；对照组患者实施治疗后，其黄体生成素为（7.67±2.41）U/L，卵泡刺激素为（6.49±1.52）U/L，睾酮为（2.23±0.65）nmol/L，空腹胰岛素为（21.03±8.57）nmol/L，排卵率为37.93%（11/29）和妊娠率为6.90%（2/29）。对比两组患者卵泡刺激素没有明显差异性，P0.05；对比两组患者黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、排卵率和妊娠率，均存在显著差异性，P0.05。 　　3.讨论 　　目前，临床上关于多囊卵巢综合征疾病没有明确发病机制，主要是指患者卵巢内雄激素水平超过正常人的，抑制卵泡成熟过程，进而导致患者出现不孕症状，影响患者正常生活。调节内分泌紊乱为治疗多囊卵巢综合征疾病的有效方法，促使患者排卵，进而提高患者妊娠率。克罗米芬属于一种抗性激素药物，其对该疾病具有一定改善作用，部分患者在采用该种药剂进行治疗过程中会出现肿胀、胃痛、盆腔或是下腹部痛等不良症状。二甲双胍属于双胍类降糖药剂，其对患者机体中小肠吸收葡萄糖具有一定抑制作用，同时，还可降低肝葡萄糖合成，提高胰岛素效能等，进而降低患者机体中高胰岛素血症，改善患者临床症状，提高患者妊娠率[2]。综上所述，在治疗PCOS合并高胰岛素血症不孕疾病临床上二甲双胍联合克罗米芬具有良好作用，其对患者临床症状具有显著改善作用。本次研究选取的58例PCOS合并高胰岛素血症不孕患者中，治