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产科急危重病例80例临床研究 　　【摘要】目的：通过对产科危急重病例患者的救治，探究行之有效的治疗方法。方法：选取2012年-2013年来我院就诊的80例产科危急重症产妇为研究对象，通过对患者的临床资料进行回顾性分析，探究正确的治疗方法。结果：在本次研究中，前置胎盘总有效率为60%，胎盘早剥43.1%，子痫患者总有效率为52.6%，产后大出血的总有效率为53.8%，妊娠合并重症肝炎75%，妊娠合并心力衰竭73.6%。结论：产科危急重病直接威胁孕妇及围产儿的生命，因此加强对产科危急重病患者的治疗有至关重要的作用。 　　关键词：产科危急重症 规范操作 临床研究 　　产科重症孕妇的救治成功能有效的减少孕妇及围产儿的死亡率，导致产妇病情加重的原因有很多，例如产后大出血、子宫破裂、胎盘早剥大出血等，如果救治不及时，会给新生儿及孕妇带来严重的伤害，严重者会造成死胎、新生儿死亡或孕妇死亡的情况，因此探究行之有效的救治方法是产科当前面临的重要问题。选取2012年-2013年来我院就诊的80例产科危急重症产妇为研究对象，对救治过程进行分析，了解危急重病例的原因和程度，提升救治效果。具体报道如下[1]。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年-2013年来我院就诊的80例产科危急重症产妇为研究对象。其中初产妇24例，经产妇56例。孕妇的年龄在24-39岁，平均年龄（30±1.2）岁。80例患者中前置胎盘患者10例，胎盘早剥13例，子痫患者19例，产后大出血患者13例，妊娠合并重症肝炎16例，妊娠合并心力衰竭19例。 　　1.2治疗方法 　　在80例患者中，进行剖宫分娩的孕妇60例，阴道分娩的孕妇11例，9例孕妇死亡。13例产后出血的孕妇进行宫外院剖宫产9例，阴道分娩4例。对妊娠合并心力竭者予以强心、扩血管治疗；肾衰竭者予以维持水电质平衡，控制入水量的治疗。肝性脑病患者应用精氨酸、六和氨基酸等治疗[2]. 　　1.3治疗效果评断标准 　　显效：分娩过程顺利，产妇和新生儿身体健康。有效：在分娩过程中由于胎儿或孕妇自身情况给分娩过程带来挑战，婴儿出现间歇性窒息或孕妇出现难产的情况，但是手术整体效果较为理想。无效：出现死胎或者新生儿死亡及产妇死亡的情况。总有效率指的是显效人数的总比例。 　　2.结果 　　在本次研究中通过对产科危急重病的患者进行有效的治疗，胎盘早剥总有效率为60%，无死亡状况，子痫患者总有效率为52.6%，死胎2例，产后大出血的总有效率为53.8%，死产2例，妊娠合并重症肝炎75%，死产1例，妊娠合并心力衰竭73.6%，死产2例，胎盘早剥43.1%，死产2例[3]。具体数据分析如表一 　　表一：80例产科危急重病例治疗效果分析 　　例数（n） 有效（n） 显效（n） 无效（n） 总有效率（%） 　　胎盘早剥 13 6 5 2 46.1 　　前置胎盘 10 6 4 0 60 　　子痫 19 10 7 2 52.6 　　产后大出血 13 7 4 2 53.8 　　妊娠合并重症肝炎 16 12 3 1 75 　　妊娠合并心力衰竭 19 14 3 2 73.6 　　3.讨论 　　产科重病患者的抢救需要多个科室合作完成，重症患者需要进行ICU治疗。产科对重度子痫及产后出血的处理引起重视，针对患者出现重病的情况需要内科、血液科及儿科中多个医生进行辅助治疗。对没有进入ICU治疗的重症患者也要给予优质的护理，密切监视患者的生命体征，及时发现问题，及时治疗[4]。 　　在本次研究中前置胎盘患者10例，显效人数为6例，总有效率为60%，胎盘早剥患者13例，显效人数6例，总有效率为46.1%。针对胎盘早剥及前置胎盘对产妇的影响，需要在治疗中根据患者的病情确定合适的治疗方法。对前置胎盘在要抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染，根据前置胎盘类型，对症治疗。 　　产科重症患者的病情变化快，往往无任何先兆，因此要引起重视，进行及时处理。产科胎盘早剥及前置胎盘的临床表现为产前出血，在本次研究中前置胎盘患者10例，显效人数为6例，总有效率为60%，胎盘早剥患者13例，显效人数6例，总有效率为46.1%。针对胎盘早剥及前置胎盘对产妇的影响，需要在治疗中根据患者的病情确定合适的治疗方法。对处于休克状态的危重患者需要开放静脉通道，促进血液循环。 　　在妊娠期容易引发肝炎，肾衰竭的情况，同时伴有大量的腹水，低蛋白血症，妊娠加重了肝肾的负担，导致肝病肾病加重。在本次治疗中10例患者出现胎盘早剥的情况，其中6例患者治疗显效，4例患者治疗有效，无死亡案例。产科重症中出血情况较为常见，失血、贫血、继发性DIC的患者较多。产前出血多是为阴道出血，孕妇的孕周不足，在术前要将相关指标调整在合理范围内，如果出现贫血的情况