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产科护士腰痛的调查分析 　　摘要：目的 了解产科护士腰痛的发病情况及相关危险因素，提出相应的对策，以促进产科护士的身心健康，提高工作效率。方法 采取整群抽样的方法对某市101名产科护士进行腰痛的现状调查。结果 产科护士腰痛的发病率为77.2%，年龄、工龄、夜班次数对腰痛发生的影响具有显著性意义（P0.05）。结论 产科护士腰痛的发生率高，医院领导部门应给予重视，通过加强腰痛知识的培训，增强产科护士预防与早期干预腰痛的知识，减少腰痛的发生率及不良后果。 　　关键词：护士；产科；腰痛 　　腰痛是一种职业相关性疾病，人群中的发生率为85%[1]。主要症状表现为：腰部肌肉的持续性酸胀、疼痛感，长时间维持同一种姿势时会加重，改变姿势后可以缓解[2]。国内众多研究都表明医院对腰痛等职业性疾病并不重视，护士普遍缺乏相关的培训，不能采取有效的预防措施，发生腰痛时不能进行早期干预。相关文献大多是对于ICU、外科、儿科等科室护士的腰痛调查报道，对产科护士的腰痛调查较少。笔者对某市三级医院产科护士进行腰痛的现状调查，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 采用整群抽样方法选取某市四家三级医院产科护士101例，其中产房54例，产科病房47例；均为女性；年龄22～54岁，平均31.5岁；工龄≤5年的47例，6～10年的24例，≥11年的30例；已婚70例，已生育59例，未婚31例。中专学历的22例，大专的67例，本科及以上的12例。 　　1.2方法 在参考相关文献的基础上自行设计调查问卷，内容包括：产科护士的人口学资料；腰痛发生情况、部位、疼痛程度、频率；腰痛预防干预、医院培训状况等。经过预调查，具有较好的内容效度。当场发放问卷103份，回收有效问卷101份，回收率98.1%。 　　1.3统计方法 计量数据采用均数±标准差（x±s），计数资料采用百分比描述，统计分析方法采用Logistic回归分析。 　　2结果 　　2.1产科护士腰痛发病情况 101例产科护士中，78例发生过腰痛，发病率为77.2%。78例产科护士腰痛发病情况见表1。腰痛的部位主要是腰骶部；腰痛的程度以轻、中度为主，发作频率以每月发作1次以上及每年发作1次以上的占多数。 　　2.2产科护士腰痛的影响因素 以产科护士是否发生腰痛为应变量，年龄、工龄、婚姻状况、是否生育、病区、夜班次数为自变量进行Logistic回归分析。自变量赋值见表2，回归分析结果见表3。回归结果表明，年龄、工龄、夜班次数是腰痛发生的影响因素（P0.05）。既年龄越大、工龄越长、夜班次数越多，发生腰痛的可能性越大。而婚姻状况、生育状况、病区对腰痛的影响没有显著性意义。 　　2.3产科护士腰痛相关预防、干预状况 在所调查的101名护士当中，护士对工作中的力学原理运用：清楚且用于实践的只有11例（10.9%）；了解但是不能很自如地运用的有40例（39.6%）；知道但是不懂得用于实践的有23例（22.8%）；不是很清楚的有27例（26.7%）。 　　护士对腰痛的关注情况：十分关注的有6例（5.9%）；有关注、腰痛发生时懂得自我护理的有29例（28.7%）；稍有关注、但是对于护理方面并不上心的有41例（40.6%）；没有关注的有25例（24.8%）。只有22例（21.8%）了解腰背肌的锻炼方法。所有护士所在医院及科室均未对腰痛的相关知识进行宣传和培训。 　　3讨论 　　3.1产科护士腰痛发生率高及原因分析 相关研究表明，护士是患腰痛的高危人群之一[3]。本研究调查发现某市三级医院产科护士腰痛的发生率为77.2%，腰痛的发生率较高。这主要是因为产科是个风险高、工作量大的科室。工作量大的医院或科室，护士腰痛的发生率往往较高[4]。产科护士患腰痛与其工作性质和特点有密切的关系。国内众多报道显示：腰痛的发病原因与不良的工作姿势有关。重复或静态的不良姿势，如弯腰或身体扭曲会增加脊柱压力，造成脊柱受力不均，是发生腰痛的主要危险因素，且暴露与腰痛的发生存在剂量效应关系[4]。产科护士工作中很重要的一部分是产程观察和助产，在这过程中护士长期重复弯腰动作如肛门指检、更换会阴垫、摸宫缩、听胎心音等，尤其在接生时，需做10次～20次弯腰动作，每次持续时间 1min～30 min，保护会阴时更是较长时间保持蹬脚、右手腕推顶动作，体力和精力消耗都很大，使腰部肌肉持续呈紧张状态，使小血管受压，供氧不足，代谢产物积累刺激局部形成损伤性炎症；现在随着剖宫产率的增高，手术的增多使护士搬、抬患者的次数也增多；护士对产妇进行母乳喂养的技巧指导时，也要处于静态的弯腰姿势。此外，市三级医院的产科不仅要接收本市区的孕产妇，还要承接基层医院上转的重症患者，工作负荷大。 　　3.2产科护士腰痛的影响因素分析 综合以往国内有关