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从业人员体检甲肝、戊肝感染状况分析 　　【摘要】目的 了解从业人员体检时甲型病毒性肝炎（简称甲肝）、戊型病毒性肝炎（简称戊肝）的感染情况。方法：对本地区2011年1月～2014年1月体检时的21000例从业人员甲肝、戊肝病毒感染情况进行统计分析。结果 在接受健康体检的从业人员中，小于30岁的从业人员HAV-IgM和HEV-IgM阳性率为8.7%，有30-40岁的从业人员HAV-IgM和HEV-IgM阳性率为4.2%，大于40岁的从业人员HAV-IgM和HEV-IgM阳性率为0%；男性HAV-IgM和HEV-IgM阳性率为8.1%，女性HAV-IgM和HEV-IgM阳性率为7.4%，男性的HAV-IgM和HEV-IgM阳性率较女性高。结论 加强甲肝、戊肝的教育宣传工作，提高自我防范意识，保障广大人们的身体健康。 　　【关键词】 甲型病毒性肝炎 戊型病毒性肝炎 从业人员 　　甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，好发于儿童及青少年【1】，成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。戊型病毒性肝炎以水型流行最常见，具有明显的季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主【2】，孕妇易感性较高，病情重且病死率高。我国2009年国务院第73次会议将甲肝和戊肝等肠道传染病的检测作为从业人员健康体检的必查项目【3】。我地区疾病预防控制中心对2011年1月～2014年1月间体检时的21000例从业人员进行甲肝和戊肝的检测，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　检测对象为我地区在2011年1月～2013年1月间，有21000例从业人员，其中男为11600例，女为9400例，年龄在21-57岁间，平均年龄在38.2±2.9岁，其中30岁17000例，30-40岁3800例，?40岁200例。所有调查对象均根据自愿原则签署《知情同意书》【4】。 　　1.2 方法 　　所有从业人员均抽取5ml的静脉血，采用酶联免疫试验（ELISA）检测HAV-IgM和HEV-IgM。甲肝试剂盒由南通是伊士生物技术有限责任公司提供，戊肝由金源素生物科技南通有限公司提供，所有操作均严格按照试剂说明书。 　　1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，两组患者之间比较计数资料用卡方检验，计量资料采用t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1不同年龄HAV-IgM和HEV-IgM感染情况 　　在接受健康体检的从业人员中，30岁的从业人员HAV-IgM和HEV-IgM阳性率为8.7%，30-40岁的从业人员HAV-IgM和HEV-IgM阳性率为4.2%，?40岁的从业人员HAV-IgM和HEV-IgM阳性率为0%。见表1 　　表1 从业人员体检HAV-IgM和HEV-IgM感染比较（%） 　　年龄（岁） 30 30-40 ?40 合计 　　男 例数（例） 9200 2300 100 11600 　　阳性人数（例） 846 101 0 947 　　阳性率（%） 9.2 4.4 0 8.1 　　女 例数（例） 7800 1500 100 9400 　　阳性人数（例） 639 61 0 700 　　阳性率（%） 8.2 4.1 0 7.4 　　总 例数（例） 17000 3800 200 21000 　　阳性人数（例） 1485 162 0 1620 　　阳性率（%） 8.7 4.2 0 7.7 　　X? 3.19 3.17 0 3.21 　　2.2 不同性别HAV-IgM和HEV-IgM感染情况 　　在接受健康体检的从业人员中，男性HAV-IgM和HEV-IgM阳性率为8.1%，女性HAV-IgM和HEV-IgM阳性率为7.4%，男性的HAV-IgM和HEV-IgM阳性率较女性高。两者比较，差异有统计学意义（P0.05）见表1 　　3讨论 　　甲肝和戊肝都是经消化道传播的传染疾病，HAV-IgM和HEV-IgM是患者感染后最早出现的抗体，它可以作为甲肝和戊肝病毒感染早期或复发的标志【5】。甲肝潜伏期为15-45日，平均持续30天，甲型肝炎初期，患者会出现疲乏无力、不思饮食，小便颜色加深，有时伴有发热等症状，严重时巩膜、皮肤发黄，成人感染后多表现为显性感染，而儿童或老人感染后易表现为隐性感染，潜伏期的患者的传染性最强。戊型肝炎潜伏期为10-60日，平均为40日，临床上起病急，常伴黄疸，半数患者会出现发热，乏力、恶心、呕吐、肝区痛等，大多数病人黄疸于2周左右消退