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他汀类药物治疗冠心病的疗效分析 　　摘要：目的 探讨他汀类药物治疗冠心病的临床效果。方法 对实习期间收治的冠心病患者进行抽样，选取46例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，实验组在常规治疗基础上予以他汀类药物治疗，分析两组患者血脂水平变化，并观察心血管事件发生状况。结果 治疗后实验组患者血清血胆固醇（TC）、密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著高于对照组，且心血管事件发生率（30.43%）明显低于对照组（60.87%），差异具有显著统计学意义（P0.05）。结论 他汀类药物在治疗冠心病中具有至关重要的应用价值，值得临床大力推广应用。 　　关键词：他汀类药物；冠心病； 疗效分析 　　冠心病作为临床上的一组常见病症，主要涵盖五种类型：一是隐匿性冠心病，二是心绞痛，三是心肌梗死，四是缺血性心脏病，五是猝死[1]。在临床上，冠心病主要划分为急性冠状动脉综合征与稳定性冠心病两种。据流行病学调查发现，冠心病关键诱导因素主要包括血脂异常、糖尿病、过量饮酒、家族史及感染等，临床主要表现为胸痛、出汗、发热、呕吐、恶心等症状，临床上经由心电图、超声心动图、冠状动脉造影等可确诊[2]。针对冠心病治疗而言，临床上主要包括药物治疗、冠状动脉旁路移植术及经皮冠状动脉介入治疗。为了探究他汀类药物对冠心病的治疗效果，本文主要对实习期间收治的46例冠心病患者进行系统研究，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择实习期间收治的长期服用他汀类药物的冠心病患者46例为研究对象，与1979年WHO公布的冠心病临床诊断标准吻合，伴有胸痛、呕吐、发热、心音减弱等状况，均签署知情同意书，其中男性占有26例，女性有20例，年龄（31-79）岁，平均年龄在（61.09±11.25）岁之间。采用随机平行对照法，将这46例冠心病患者随机分成两组，每组23例，两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组予以常规治疗，予以抗凝剂、抗血小板聚集制剂、B-受体阻滞剂、硝酸脂类、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物。实验组在常规治疗前提下予以他汀类药物治疗，20mg/d，于睡前顿服。伴有高脂血症者对饮食结构进行系统调整，并予以脂必妥、烟酸等非他汀类降脂药物治疗。两组患者均未行介入治疗。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者治疗4个月后TC、HDL-C、HDL-C及三酰甘油（TG）变化症状，并分析心血管事件发生情况。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS17.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，P0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者血脂水平比较 　　与对照组比较，治疗4个月后，实验组TC、HDL-C水平明显下降（P0.05），如表1所示。 　　表1 两组患者血脂水平综合比较（ ） 　　组别 例数 TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） 　　实验组 23 4.21±0.54* 1.59±0.43* 1.22±0.58 2.31±0.53* 　　对照组 23 6.19±0.63 1.71±0.45 0.86±0.65 3.89±0.78 　　t - 14.252 0.957 2.431 3.742 　　P - 0.05 0.05 0.05 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P0.05） 　　2.2 两组患者心血管事件发生状况比较 　　实验组心血管事件发生率为30.43%（7/23），其中反复发作心绞痛2例，心功能Ⅱ-Ⅲ级1例，心功能Ⅳ级1例，死亡1例，不良反应2例；对照组心血管事件发生率为60.87%（14/23），其中反复发作心绞痛4例，心功能Ⅱ-Ⅲ级3例，心功能Ⅳ级1例，死亡2例，不良反应4例，两组对比差异具有显著统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　英国高血压学会指出，在心血管疾病防治中，他汀类属于一级与二级药物。现阶段，临床上应用较为广泛的他汀类药物主要包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、西立伐他汀等，对细胞内胆固醇合成具有抑制作用，能抑制限速酶活性，调节细胞表面的LDL受体，从而提升血浆LDL分解代谢速度，且对LDL合成具有一定的阻滞作用[3]。本文研究结果显示，治疗后实验组TC、HDL-C明显低于对照组（P0.05），HDL-C显著高于对照组（P0.05），且心血管事件发生率明显低于对照组（P0.05），表明他汀类药物在冠心病治疗中具有重要的作用。他汀类药物能促使LDL-C、TC水平下降，患者耐受性好，