以出血为临床特点的消化性溃疡回顾性分析.docVIP

以出血为临床特点的消化性溃疡回顾性分析 　　摘要：目的 对以出血为临床特点的消化性溃疡进行回顾性分析，为进一步完善以及优化消化道出血性溃疡的临床诊断、治疗提供可行性参考资料。方法 对我院2011年5月～2013年6月消化科收治的60例消化性溃疡患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性的分析，观察患者的临床症状，治疗方法，以及相关预后情况，并进行系统性的总结。结果 以出血为临床特点的消化性溃疡主要变现为患者出现规律性的上腹部钝痛，同时患者粪便呈黑色，对于临床治疗采用药物治疗为主必要时配合外科手术治疗进行，最终患者治愈38例，17例患者出现好转，病情恶化患者2例，总有效率为91.67%。结论 以出血为主要临床特征的消化性溃疡是一种发生在上腹部的疾病，发病率较高，对于其诊断可以通过患者的临床症状以及主诉进行确证，相关的药物以及手术治疗具有良好的临床疗效，在临床上主张早发现，早治疗，采用积极治疗措施，提高临床治愈率。 　　关键词：出血；临床特征；消化性溃疡；回顾性分析 　　消化性溃疡（Peptic ulcer disease， PUD）是一种常见的消化系统疾病，发病率较高，一般来说，消化性溃疡主要发生在上消化道部位，常见为胃溃疡以及十二指肠溃疡[1]。一般来说，消化性溃疡通常是由于患者体内胃酸与胃蛋白酶之间的平衡被打破，使得胃酸等腐蚀性物质侵蚀消化道壁，从而引起溃疡。有相关文献报道，消化性溃疡的发病率在总人口的5%～10%，发病率较高[2]。由于消化性溃疡会对患者的生活和工作造成一定的影响，因此，具有一定的危害性。有关消化性溃疡的发病原因，目前来说有多重说法，常见有胃壁损伤学说，幽门螺杆菌感染学说等[3]，虽然各种不同的学说在消化性溃疡的发病起因中能够起到一定的支持作用，然而其仍然具有一定的片面性，不能从根本上对于发病原因进行解释，因此还有待今后的科学研究进一步完善。 　　通常，消化性溃疡主要是由于患者不良的生活习惯所引起，例如吸烟，饮酒，不规律的作息等。临床上主要表现为患者出现规律性的腹痛，并且粪便呈现黑色[4]，通常患者也会表现为呕吐，发烧等症状，严重下，患者可以表现为全身性的疼痛，或者消化不良症状。因此对于患者的生活学习具有较大的影响，最常见的消化性溃疡伴出血的出血部位为为患者消化道溃疡部位，因此，在本次研究中，我们将对以出血为主要的临床特点的消化性溃疡进行回顾性的分析，系统性的对于消化性溃疡的临床表现，诊断治疗，以及相关预后进行总结，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2011年5月～2013年6月我院消化科收治的60例消化性溃疡患者为研究对象，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄22～78岁，平均年龄48岁。患者病程2～10年，平均病程（5.23±1.91）年。在本次研究中，所有患者一般资料无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 入选标准 在本次研究中，所有患者均应符合消化性溃疡的相关临床诊断标准，即中华医学会消化道内科分会中关于消化性溃疡的相关诊断标准，并对患者进行相关临床病例生理检查，其中在本次研究中，若患者出现了其他肝肾疾病，或者糖尿病等症状，则应当排除在本次研究之外，另外给予其相应的临床治疗。 　　1.3方法 在本次研究中，对所入选的60例出血性消化道溃疡患者的临床治疗资料进行回顾性分析，综合讨论患者的临床症状，治疗方法以及相关预后等。 　　2结果 　　2.1患者的临床症状 以出血为临床特点的消化性溃疡，60例患者均表现为上腹部的较规律的阵发性疼痛，主要表现为钝痛。并且患者粪便呈现黑色样。其他类型症状统计如下：发热21例（21/60，35%）食欲减退27例（27/60，45%），腹胀16例（16/600，26.67%）。 　　2.1临床治疗方法 对于患者给予药物治疗必要时配合外科手术治疗的方法对于出血为特点的消化性溃疡进行治疗，其中药物治疗给予奥美拉唑（质子泵抑制剂）+雷尼替丁（H2受体阻滞剂）进行治疗，如需要手术治疗的则是对溃疡部位行修补术，必要时行胃大部切除术；同时，对于患者出现的其他并发症状，例如发烧，食欲不振所引起的营养不良等，给与其相应的临床治疗。 　　2.3临床治疗结果 通过对患者进行相关的药物以及手术治疗后，对患者进行相关的临床疗效进行统计学分析，结果表明。最终患者治愈38例，17例患者出现好转，病情恶化患者2例，总有效率为91.67%。 　　3讨论 　　随着人们生活水平的提高，在现代社会中人们饮食结构也在不断的发生变化，由此所引发的一系列消化道疾病有所增加，其中，消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，同时，消化性溃疡也是一种对患者危害性较大的一种疾病，通常来说，患者主要临床症状表现为较为固定的上腹部疼痛，且多为规律性的腹痛；以出血为临床特点