依那普利和吲哒帕胺联合治疗高血压的临床观察.docVIP

依那普利和吲哒帕胺联合治疗高血压的临床观察 　　摘要：目的：探讨依那普利与吲哒帕胺联合治疗高血压的临床效果。 　　方法：选择我院2010年7月至2013年12月收治的80例高血压患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组使用依那普利治疗，观察组使用依那普利联合吲哒帕胺治疗，对两组患者临床疗效进行分析。 　　结果：观察组治疗总有效率为92.50%，对照组为70.00%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组不良反应发生率为10.00%，对照组为45.00%，差异有统计学意义（P0.05）。 　　结论：采取依那普利和吲哒帕胺联合治疗高血压效果显著，能有效控制血压，提高疗效，值得临床进一步推广使用。 　　关键词：依那普利 吲哒帕胺 高血压 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.127 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0080-01 　　高血压是一种常见性心脑血管疾病，且对人类的身体健康造成严重的损害，可能引发冠心病、脑卒、心力衰竭等，因此，将血压控制在正常范围内，是降低高血压危害的主要措施 [1]。目前，临床上治疗高血压的降压药物很多，但是较为理想的降压药物是要起到显著控制血压的作用，也要减少治疗后的不良反应发生率。本次研究对高血压患者使用依那普利和吲哒帕胺联合治疗，效果显著，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选择我院2010年7月至2013年12月收治的80例高血压患者为研究对象，所有患者均负荷WHO/ISH的《高血压治疗指南》中的诊断标准。男性46例，女性34例，年龄41～68岁，平均年龄（54.3±6.4）岁。排除标准：严重心、肝、肾功能不全者；合并严重呼吸系统疾病者；既往精神病史者；依那普利、吲哒帕胺药物过敏史者；妊娠期、哺乳期女性；严重外伤者。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法。对照组单用依那普利治疗，依那普利10mg/次口服，2次/d；观察组行依那普利与吲哒帕胺联合治疗，依那普利10mg/次口服，2次/d，吲哒帕胺2.5mg/次，每天3次。2周为一个疗程，连续治疗3个疗程观察疗效。 　　1.3 疗效评定。根据心血管临床研究指导原则作疗效评定。显效：舒张压下降15mmHg，收缩压下降20mmHg，或者已经恢复正常；有效：舒张压下降10mmHg，收缩压下降15mmHg，未恢复正常；无效：患者舒张压与舒张压未达到以上标准。 　　1.4 统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组治疗显效患者28例，占70.00%，总有效率为92.50%；对照组治疗显效18例，占45.00%，总有效率为70.00%，差异有统计学意义。见表1。 　　表1 两组患者临床疗效对比[n（%）] 　　观察组患者不良反应发生率为10.00%，对照组为45.00%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组患者治疗后不良反应发生情况对比[n（%）] 　　3 讨论 　　高血压主要表现为动脉压上升，可伴有血管、心脏、肾脏、脑部等脏器出现器质性改变的全身性疾病 [2]。高血压患者出现血液持续性上升，会导致肾、脑、心和周围血管受损。高血压患者会伴有失眠、头痛、心悸与肢体麻木等全身性症状 [3]。肢体持续血压上升，会伴有脑血管病、冠心病与心脏病、高血压肾病、高血压脑病等并发症，甚至可能引发多系统脏器功能衰竭，对患者的生活质量造成严重的影响，因此，对高血压病患者有效进行血压控制，是临床所研究的重要问题。 　　依那普利、吲达帕胺为临床一线降压药物，均有良好的降压作用。但是经临床实践证明显示，单独使用一种药物，其降压效果并不明显，无法有效确保血压的稳定性。大多数患者使用单一降压药，无法获得显著的临床疗效。采取联合用药方式，可有效控制血压，显著改善患者的临床疗效，降低高血压并发症的发生率。经本次研究显示，采取依那普利与吲达帕胺联合对高血压进行治疗，在有效控制血压的基础上，也能降低不良反应发生率。 　　依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂，可有效舒张静脉与动脉，起到降低血管阻力的作用，还能是醛固酮释放减少，从而降低水钠潴留，降低血容量，从而起到显著的降低作用。依那普可起到激肽酶抑制，刺激支气管和前列腺，从而会出现一系列不良反应。吲哒帕胺为噻嗪类利尿剂，可起到血管扩张作用，抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，从而可起到利尿作用，降低血管压后，抑制血栓形成，从而起到降压效果。长期使用吲哒帕胺治疗，会导致钾离子