健康体检女性中乳腺癌的早期筛查作用分析与临床意义.docVIP

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健康体检女性中乳腺癌的早期筛查作用分析与临床意义   【摘要】目的:探讨健康体检女性中乳腺癌的早期筛查作用与意义分析。方法:选择2010年10月至2013年10月在我院进行健康体检筛查乳腺癌女性812例进行分析,随机分406例为A组,进行外科医生临床检查;B组406例使用诊断性超声检查,确诊后采取手术治疗。结果:在所有患者中均筛查出8例乳腺癌患者,I期4例,II期4例。所有患者均行手术治疗,经2年后随访,所有患者均健在;经临床乳诊显示,正常200例,占49.26%,异常206例,占50.74%,其中乳腺癌4例,检出率为0.99%;超声筛查患者正常190例,占46.80%,异常216例,占53.20%,乳腺癌4例,占0.99%。结论:经健康体检检查出8例乳腺癌患者,所有患者均获得早期诊断并在院外实施手术治疗,可见进行健康体检,是对乳腺癌进行及时预防和有效诊断的重要措施。   【关键词】健康体检;乳腺癌;超声;临床乳腺检查   近年来,随着人们生活方式的改变,使乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。据数据统计显示[1],乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤中,最为常见的疾病,发病率居于女性恶性肿瘤的首位,成为致女性死亡的主要原因。目前,我国尚无完整的乳腺癌监测系统,未建立起满足我国人口特点的乳腺癌高危筛查网络。在此情况下,因乳腺癌早期无特异性,导致许多乳腺癌患者未获得早期诊断与及时的治疗,从而严重影响到患者的远期预后结局。健康体检对女性乳腺癌患者的检出、早期诊断治疗起到重要的筛查意义,成为乳腺癌的主要预防措施。本次研究对健康体检在乳腺癌早期筛查中的临床意义进行分析,报告如下:   1.资料与方法   1.1一般资料   选择2010年10月至2013年10月在我院进行健康体检筛查乳腺癌女性812例进行分析,患者入院后均接受B超检查。年龄22-55岁,平均年龄(35.23±6.92)岁。排除标准:确诊为乳腺癌患者;确诊为其他部位恶性肿瘤患者;既往精神病史者;严重外伤者;哺乳期、妊娠期女性;与本次研究不配合者。将812例患者随机分为超声诊断组与临床乳腺检查组,两组患者一般资料无明显差异(P0.05),具有可比性。   1.2方法   临床乳腺检查患者由专科医生进行检查;有乳腺异常者,可进行诊断行超声,以及在院外行钼靶检查。乳腺癌可疑患者,可及时转院,进行冰冻活体组织检查、病理学检查,在确诊后于院外采取外科手术治疗。   2.结果   2.1体检女性的乳腺检查情况   在812例患者中,有8例患者检出乳腺癌,检出率为0.99%。临床乳腺组织检查时,各年龄段的乳腺癌发病率各有不同。随着年龄,发病率呈逐年上升趋势。I期乳腺癌患者4例,为内有导管原位瘤;II期乳腺癌4例。所有患者均为早期乳腺癌,采取外科手术治疗。行乳腺癌改良根治术3例,保乳手术治疗组5例。经手术后2年随访,发现8例患者均健在。   2.2乳腺检查结果   经临床乳诊显示,正常200例,占49.26%,异常206例,占50.74%,其中乳腺癌4例,检出率为0.99%;超声筛查患者正常190例,占46.80%,异常216例,占53.20%,乳腺癌4例,占0.99%。   3.讨论   3.1乳腺癌发展趋势   据数据显示[2],乳腺癌发病率和死亡率,在发达国家正在呈高位下降趋势,而在发展中国家,则是呈上升趋势,包括我国。而发生这类情况,和是否开展乳腺癌筛查密切相关。美国自乳腺癌检查开始使用钼靶筛查筛查后。乳腺癌的发生率就开始呈下降趋势,以每年2%比例下降。意大利开展钼靶筛查后,乳腺癌发病率每年下降比例为2.06%。我国在乳腺癌防治现状报道中显示[3],上海与北京两大城市的乳腺癌发病率为70.13/10万,与中等发达国家接近。经中国乳腺癌死亡率显示,在北京、广州等大城市中,乳腺癌发病率增加38.4%,死亡率增加26.7%,如此迅猛的增长态势,提示我国的乳腺癌预防体系还有待进一步完善。乳腺癌发病的危险因素有家族史和年龄、代谢综合征、雌激素水平、社会地位、经济收入相关。   3.2健康体检女性人群乳腺癌检出   在外科医生的临床乳腺检查中。发现有异常肿块、异常结节是发现乳腺癌的关键。因在临床乳腺检查时水平不一,所得出的结果有明显差异。在国内学者的研究中[4],分别让两位护士与医生对女性进行乳腺筛查,经结果显示,两位护士的异常K值平均0.22,医生K值平均是0.38。在国外学者的研究中[5],5位外科医生进行乳腺检查,有120例检出异常患者中,38~75例为相近。癌块典型症状为固定、硬质单发、形态不规则。良性肿块则是囊状、软性、规则与活动性。良恶性区分较为容易,若发现孤立结节、肿块等,需优先考虑是乳腺癌。   目前,诊断性超声检查与钼靶检查结合对乳腺癌进行诊断

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