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实验标本接收拒收标准与管理程序
1目的
保证样品在接收、运输、保管、处理等过程中符合检验工作要求。
2范围
适用于样品的接收、运输、保管、处理等 。
3职责
3.1采样人员负责采集样品与运送。
3.2收样人员负责对送检样品的接收、前处理、分发和保存 。
3.3检验人员负责检验过程中样品的控制和检验后样品的留存、处置
4工作程序。
4.1采样人员按《样品采集手册》进行样品采集、保存与运送。
4.2样品接收程序
收洋人员按核对编号、姓名、样品符合要求后,做好样品的接收登记。不符合检验要求的样品应拒收,并填写《样品拒收通知单》。
4.3检验科内的样品管理
4.3.1抽血室按检验项目的要求对样品进行前处理、分发。特殊检验样品按相关规定执行。
4.3.2样品在传送过程中,应按检验项目的相关要求传送。
4.3.3各专业组接受样品后,按操作规程进行检验。“急诊样品”按“急诊流程”的要求处理。
4.3.4检验工作完成后,样品下列要求存放,存放人员填写《样品存放进出登记表》。
(1)样品保管要做到“三不”(不损坏、不丢失、不混淆)。
(2)存放样品要按日期存放,便于查取。
(3)存放样品在规定(或特殊的)环境条件下存放时,应配备必要的环境条件和设施,如冷冻柜、恒温恒湿、放光照等,并进行维护、监控和记录。保证样品在贮存期间不发生非正常的损坏和变质。
(4)易腐败变质样品、易分解的样品均不做留样保存。
(5)留样保存时间执行样品留存时间一览表的规定。
4.3.5样品量的评审
由个专业组对检验所需的样品量进行审查,以保证采样量不会过多或过少。
4.4存放样品的取用
对检验结果有疑问、或有争议、或被投诉时,取用存放样品进行复检,并做记录。
4.5存放样品的处理
(1)样品保存期限满,经质量负责人批准后由有关人员处理。
(2)弃置样品与专人按生物安全条例处理。
不合格标本拒检制度
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提,也是开展全面质量管理的重要环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒检制度。
一、符合拒检的不合格病人标本的范围.
1、 未正确使用抗凝剂的标本。
2、 严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。
3、 血量不足于检验需要量的标本。
4、 需要空腹抽血而未空腹的标本。
5、 需要特殊处理而没有做到的血标本。
6、 需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
7、 24小时标本无注明标本量的标本。
8、 未做到无菌处理的各种培养标本。
9、 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者。
10、 采集的标本将严重影响检验结果者。
11、 厌养培养标本未满足厌养要求。
二、拒检程序
1、 对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。
2、 填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。
3、 必要时电话告之相关科室医生或护士。
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小故事1、《扁鹊的医术》
魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?
扁鹊答:“长兄最好,中兄次之,我最差。
文王再问:“那么为什么你最出名呢?
扁鹊答:“长兄治病,是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去;中兄治病,是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病,所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术,所以以为我的医术高明, 名气因此响遍全国。
大道理:事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。
小故事2、危险的森林里
一个人在森林中漫游时,突然遇见了一只饥饿的老虎,老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开,但是老虎紧追不舍,他一直跑一直跑,最后被老虎逼到了断崖边。
站在悬崖边上,他想:“与其被老虎捉到,活活被咬死,还不如跳入悬崖,说不定还有一线生机。”
他纵身跳入悬崖,非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树,树上结满了梅子。
正在庆幸之时,他听到断崖深处传来巨大的吼声,往崖底望去,原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他,狮子的声音使他心颤,但转念一想:“狮子与老虎是相同的猛兽,被什么吃掉,都是一样的。”
刚一放下心,又听见了一阵声音,仔细一看,两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌,立刻又放心了,他想:“被老鼠咬断树干跌死,总比被狮子咬死好。”
情绪平复下来后,他看到梅子长得正好,就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子,他找到一个三角形的枝
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