母乳喂养知识探讨全院课件.ppt

正确喂养姿势 婴儿正确的含接姿势：嘴张大，下唇向外伸；下巴紧贴乳房；双面颊饱满；能看到婴儿满而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。左图（正确），右图（错误）。 哺乳期母亲营养 哺乳期母亲营养重要性 1、蛋白质和能量不足或边缘缺乏状态，会影响泌乳量和乳汁中营养素水平。 2、促进产褥期全身各系统的恢复 3、预防营养不良性疾病，为生育后的健康质量打好基础，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。 产褥期保健操 孕期体重过度增加及产后不能成功减重是导致女性肥胖发生的主要原因！ 避免下蹲或增加腹压的劳动，可做产后体操 ： 产后2-3天开始 母乳喂养咨询技巧 倾听和了解6个技巧 使用有帮助的非语言性交流 询问开放式的问题 用应答和姿势表示关注 对母亲所说的话有所反应 同感--表示理解母亲的感受 避免使用判断性词汇 树立信心和提供支持的六个技巧 接受母亲的想法和感受 对母亲和婴儿正确做到表扬 给予实际的帮助 提供少量相关信息 使用通俗易懂的语言 提出一两条建议而不是命令 妇产科新设置 配奶间 母乳喂养咨询门诊 母乳喂养咨询电话：0577母亲患传染病 甲肝：急性期隔离时暂时停止母乳喂养，隔离期过后继续母乳喂养。 乙肝：乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常，母乳喂养；肝功能不正常，人工喂养。 HIV： HIV感染不祥喂养建议：纯母乳喂养，控制HIV。HIV感染建议：人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。 梅毒：乳房没有皮肤破损母乳喂养，提倡人工喂养。 哺乳期母亲用药 母亲用药时的母乳喂养： ①多数药物会少量进入母乳，其中少数的药物会影响婴儿。 ②大多数情况下，停止母乳喂养的风险大于药物风险。 ③很少因母亲用药而必须停止母乳喂养。 ④母亲用药对早产儿及小于2个月龄婴儿的影响可能性比较大。 ⑤最好选择不影响母乳喂养的药物。 抗生素的应用： ①母乳喂养的母亲所用的抗生素大多数对婴儿是安全的。但避免长期大量使用，使用抗生素是必须遵循医嘱。 ②灭滴灵：鼓励剖宫产术中局部用药，以降低宫内感染的风险；如术后静点，仍可以母乳喂养。如果不放心，待输液停药2小时后药物浓度高峰过后，再哺乳。 ③ 避免给母亲用磺胺类药物：可加重新生儿黄疸及粒细胞减少；母亲用药新生儿出现黄疸，换药；母亲必用，婴儿改变喂养方式。 不宜母乳喂养的母亲 1、需要进行化疗或放射治疗的乳母，不宜实施母乳喂养。 2、如有严重的心脏病、心功能III-IV初级，严重的肾脏、肝脏疾病，患高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害的产妇等，严重精神病、反复发作的癫痫患者，先天代谢性疾病的患者，哺乳有可能增加母亲的负担，导致病情恶化者。 3、母亲正患传染病，并正处于急性传染期、进行隔离时，暂不宜哺乳。如患有各型传染性肝炎的急性期，或活动期肺结核的患者，或流行性传染病患者等，以配方奶代替，可定时用吸乳器吸出母乳以防回奶，待母亲病愈，传染期已过，隔离解除后，可继续哺乳。 不宜母乳喂养的母亲 4、患有阴道疱疹的母亲可母乳喂养，但若疱疹局限在乳房部位则不适合。 5、乳房患有水痘的母亲，在损伤结痂前将奶挤出喂给婴儿，同时给婴儿注射疫苗。 6、吸毒母亲在戒毒前不适于进行母乳喂养。 母乳喂养和母亲用药大多数其他常用药在常用剂量范围内是安全的 1、禁忌母乳喂养 抗癌药物（抗代谢药）、放射性物质（暂时停止母乳喂养） 2、如有可能改换其他药物 氯霉素、四环素、喹诺酮类抗生素（例如：环丙沙星） 3、监测婴儿黄疸 磺胺类药物、氨苯砏、复方新诺明、抗疟药 母乳喂养和母亲用药大多数其他常用药在常用剂量范围内是安全的 4、改用其他药物（可能减少乳汁分泌） 雌激素、含有雌激素的避孕药 噻嗪类利尿剂 5、常用剂量是安全的，监测婴儿大多数常用 止痛药和退热药：短程的扑热息痛、水杨酸盐、布诺芬、偶尔用的吗啡和杜冷丁，大多数止咳和感冒药。 抗生素：氨比西林、羟氨苄青霉素、邻氯青霉素等青霉素类，大环内脂内抗生素 抗真菌药、支气管扩张药（如：舒喘灵）、皮质激素类、抗组织胺类、抗酸药、降糖药、治疗高血压的药物、洋地黄类药物、营养补充剂，如：碘、铁、维生素等 不熟悉母亲所用药物的安全性 1、鼓励母亲继续母乳喂养，直到获得更多的信息。 2、观察婴儿是否出现药物的副作用，例如，睡眠异常、食欲减退、黄疸等，尤其是当母亲需要长期用药时，更应注意观察婴儿的反应。 3、检查WHO基础药物列表（解释在哪可以获得该列表以及当地可获得的母乳喂养支持表）. 4、询问更专业的医务人员，例如医生或药师以获得更多的信息，必要时用其他更安全的药物代替. 5、如果婴儿已出现副反应，但是母亲不能停止用药，应选择一种乳母代用品暂时喂养. 6、传统疗法、中医治疗以及其他疗法均可能对婴儿产生影响。尽可能地多掌握有关这些疗法的信息。同时鼓励母亲继续母乳喂养并观察婴儿的副反应