淋病 非淋 尖锐湿疣课件.ppt

六、诊断及鉴别诊断 接触史及潜伏期 临床表现 实验室检查 淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎鉴别表 淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎 念珠菌性尿道炎 滴虫性尿道炎 （CT或UU引起） 潜伏期 平均3~5天 1~3周 不定 不定 尿道刺激症状 多见 轻或无 无 无 全身症状 偶见 无 无 无 尿道分泌物 量多，脓性 少或无，稀薄 多，黄，粘稠 多，黄，稀薄 粘液 或乳酪样 泡沫状 WBC内G- 双球菌 + - - - 病原体培养 淋球菌 CT或UU 念珠菌 阴道毛滴虫 用药方案 淋菌性尿道炎：头孢去松钠 0.25 im. 大观霉素 4.0 im. 淋菌性眼炎：头孢去松钠 0.25 im. qd. ×7 大观霉素 4.0 im. qd. ×7 其他非尿道的局部感染：　　　×10 播散性淋病： ×2~4 w 男性： 症状：尿道内刺痛， 烧灼感和排尿 疼痛。 体征： -尿道口轻度红肿； -少量稀薄浆液或脓性分泌物，或仅晨起尿道口有痂膜封口。 合并症：附睾炎（单侧性）、前列腺炎。 淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎鉴别表 淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎 念珠菌性尿道炎 滴虫性尿道炎 （CT或UU引起） 潜伏期 平均3~5天 1~3周 不定 不定 尿道刺激症状 多见 轻或无 无 无 全身症状 偶见 无 无 无 尿道分泌物 量多，脓性 少或无，稀薄 多，黄，粘稠 多，黄，稀薄 粘液 或乳酪样 泡沫状 WBC内G- 双球菌 + - - - 病原体培养 淋球菌 CT或UU 念珠菌 阴道毛滴虫 六、愈合及预后 男性症状及体征消失，尿沉渣无白细胞。 女性症状及体征消失。 三、临床表现： 1、潜伏期： 1~8个月，平均3个月 2、好发部位：接触、潮湿部位 男性: 冠状沟、包皮内侧、系带、尿道口、 阴茎及肛门。 女性: 大小阴唇、阴道口周、宫颈、尿道口 　　　 及肛周等。 　 其它部位：乳房下方、腋窝、脐窝、趾间、 口腔等。 （但在干燥部位的疣较小、扁平、表面粗糙。） 4、癌变：少数尖锐湿疣可间变为癌。 3、鲍温样丘疹病： 灰青色或褐色扁平丘疹。 4、假性湿疣 ：又称绒毛状阴唇。 - 小阴唇内侧或阴道前庭部 -对称分布 -淡红色皮疹，表面光滑有的呈绒毛状或鱼子状，有的呈息肉状。 五、治疗： 一般首选对衣原体、支原体均有效药物。 1、强力霉素 0.1 B.i.d×7~14天 阿奇霉素 1g 单剂量口服 红霉素 0.5 q.i.d×7~14天 四环素 0.5 q.i.d×7~14天 氟哌酸 0.2 B.i.d×7~14天 美满霉素 0.1 B.i.d×7~14天 2、以上药物中孕妇、儿童只能用红霉素。 尖锐湿疣  condyloma acuminatum 一、概述： 亦称性病疣或生殖器疣（genital wart）。 是由人乳头瘤病毒引起的一种病毒性疾病,表现为皮肤粘膜良性赘生物。 与生殖器癌的发生有密切关系。 二、病因： 病原：人乳头瘤病毒 human papilloma virus （DNA病毒） -主要感染上皮细胞，人是唯一宿主。 -组织培养尚未成功。 感染途径：主要通