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糖尿病健康教育系列 镇安县医院 糖尿病的治疗“五驾马车” 镇安县医院 朱纯锋 糖尿病治疗“五驾马车”之 ——科学运动 糖尿病治疗“五驾马车” 何为糖尿病治疗“五驾马车” 1.控制饮食 2.运动锻炼 3.监测血糖 4.规范、合理、按时用药治疗 5.了解糖尿病知识 糖尿病治疗“五驾马车”运动篇 法国思想家与哲学家伏尔泰有句名言：“生命在于运动。” 我国心血管专家胡大一告诫：“管住嘴、迈开腿” 谚语“饭后百步走，活到九十九” 运动不仅对正常人的健康有益，而且也是治疗 糖尿病的主要方法。 运动调节的重要性 运动和饮食称为控制糖尿病的“两大基石”，只有“基石”稳固，药物才能发挥出应有的效应。 运动调节的意义 （1)适当的体育锻炼，使人心情舒畅，有益于身心健康。长期运动可促进新陈代谢，增强体质，改善肌糖元的氧化代谢及心血管功能，使最大摄氧量增加，减少糖尿病的心血管并发症。 ?????? (2)运动可使肥胖病人体重减轻。Ⅱ型糖尿病大多肥胖，对胰岛素不敏感。通过体育锻炼，使体重下降，胰岛素受体数上升，对胰岛素的敏感性提高，可以降低胰岛素的用量。 ??????? (3)运动可促使肌肉和组织对糖的利用，从而降低血糖、并减少胰岛素的需要量。???? ? (4)运动还可使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清TG、LDL-C和低密度脂蛋白胆固醇TC，提高HDL-C，增强脂蛋白酶活性，有利于预防冠心病、脑动脉硬化等并发症的发生。 ??????? 运动调节的意义 (5)运动可降低高血压，运动可增加血管的弹性，对于糖尿病合并高血压有一定防治作用，尤其是轻中度的高血压。 ??????(6)运动可使心肺功能得到锻炼，运动时循环及呼吸功能加强，并能强壮身体，因而，可以对糖尿病并发症的发生起一定的预防作用。 ?????? (7)运动可防止骨质疏松：随着年龄的增加，老年人以及女性绝经以后常常会出现骨质疏松，而糖尿病又会使骨质疏松加重，但运动可以防止骨质疏松。 ??????(8)运动还可以陶冶情操，培养生活情趣，放松紧张情绪，提高生活质量。 运动治疗的原则 因人而异 适可而止 循序渐进 持之以恒 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动 运动方式---尽量选择有氧运动 概念：在整个运动过程中，吸入的氧气量基本满足体内氧气的消耗量，没有缺氧的情况存在 特点：强度低、时间长、不中断、有节奏 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯、游泳、 骑自行车、跳舞、 打太极拳、打球等 几种适合的有氧运动 散步：在公园绿地等处，每次坚持30分钟以上，每分钟60步以上 医疗步行：是一种对步行距离、速度和坡度有一定要求的步行；例如，每次来回各步行400-800米，每3-5分钟走200米，中间休息3分钟 踮脚尖运动：将手扶在椅背上，踮脚尖（左右交替提足跟）10-15分钟 爬楼梯运动：上楼梯时背部要挺直，速度要依照自己的体力而定 几种适合的有氧运动 座椅运动：屈肘两手扶上臂将背部挺直，椅上坐、立反复进行，做多久依自己的体力而定 抗衡运动：将两手支撑在墙上，双足并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做3-5次 太极拳 广播操 专家建议 运动专家建议每天累计各种运动应达到相当于6000步 不同运动所消耗的热量 运动前准备 你的医生允许你进行运动治疗 运动前监测血糖，过高或过低都不能立即运动 运动前多饮水 运动时穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋 运动前做5—10分钟低强度有氧热身运动，如步行、太极拳、保健操等。 逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活 动效应 运动时间 可自10分钟开始，逐步延长至30—60分钟，其中可穿插必要的间歇时间，累计时间一般以20—30分钟为宜 运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合 通常于餐后1—2小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高 避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食 运动频度 每周锻炼3—4次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 运动后休整 运动结束后进行5-10分钟的整理运动，如弯弯腰