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TD/T1013-2013附录A(规范性附录)分部工程质量检验评定表工程名称分部工程施工单位施工日期自年月日至年月日单元工程数量评定日期年月日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数计1.单元工程合计个,全部合格;其中优良工程个,优良率%,主要单元工程优良率%2.施工质量控制及检验资料是否齐全:3.质量事故及质量缺陷处理情况:专业质检员监理工程师分部工程质量检验与评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格,优良率达到%,符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。项目经理:(签字)技术负责人:(签字盖公章)日期:自评意见:分部工程质量等级:监理单位复核意见复核结果与自评结果口相符/口不相符;口同意/口不同意验收。监理工程师:(签字)总监:(签字盖公章)日期:复核意见:分部工程质量等级:项目承担单位认定意见认定结果与复核结果口相符/口不相符;口同意/口不同意验收。现场代表:(签字)技术负责人:(签字盖公章)日期:认定意见:分部工程质量等级:TD/T1013-2013附录B(规范性附录)单位工程质量检验评定表工程名称单位工程施工单位施工日期自年月日至年月日分部工程数量评定日期年月日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数计1.分部工程合计个,全部合格;其中优良工程个,优良率%,主要分部工程优良率%2.施工质量控制及检验资料是否齐全:3.质量事故及质量缺陷处理情况:专业质检员监理工程师单位工程质量检验与评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格,优良率达到%,符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。项目经理:(签字)技术负责人:(签字盖公章)日期:自评意见:单位工程质量等级:监理单位复核意见复核结果与自评结果口相符/口不相符;口同意/口不同意验收。监理工程师:(签字)总监:(签字盖公章)日期:复核意见:单位工程质量等级:项目承担单位认定意见认定结果与复核结果口相符/口不相符;口同意/口不同意验收。现场代表:(签字)技术负责人:(签字盖公章)日期:认定意见:单位工程质量等级:TD/T1013-2013附录C(规范性附录)单项工程质量检验评定表工程名称单项工程施工单位施工日期自年月日至年月日单位工程数量评定日期年月日序号单位工程名称单位工程数量质量等级备注合格数量其中优良数计1.单位工程合计个,全部合格;其中优良工程个,优良率%,主要分部工程优良率%2.施工质量控制及检验资料是否齐全:3.质量事故及质量缺陷处理情况:专业质检员监理工程师单项工程质量检验与评定施工单位自评结果单位工程评定全部合格,优良率达到%,符合设计及施工质量检验与评定标准的要求。项目经理:(签字)技术负责人:(签字盖公章)日期:自评意见:单项工程质量等级:监理单位复核意见复核结果与自评结果口相符/口不相符;口同意/口不同意验收。监理工程师:(签字)总监:(签字盖公章)日期:复核意见:单项工程质量等级:项目承担单位认定意见认定结果与复核结果口相符/口不相符;口同意/口不同意验收。项目承担单位:(签字)技术负责人:(签字盖公章)日期:认定意见:单项工程质量等级:TD/T1013-2013附录D(规范性附录)XXXX合同段工程验收意见书D.1合同段工程概况说明合同段工程布局、主要内容、合同金额和计划工期等。D.2合同任务情况说明合同文件中确定的工程数量、工艺要求等情况。D.3工程变更情况说明工程变更手续履行情况及工程变更后工程数量变化情况。D.4工程质量检验与评定情况说明工程质量检验与评定情况。D.5工程技术资料说明工程技术资料完备情况。D.6工程质量复核情况对工程质量进行复核,说明复核结果。D.7工程数量复核情况对工程数量进行复核,说明复核结果。D.8存在问题和处理意见指出本次验收发现的具体问题,提出处理意见,并明确整改的责任单位及完成时间。D.9合同段工程验收结论说明具体的验收结论。D.10合同段工程验收成员签字表合同段工程验收成员签字表见表D.1D.1XXXX合同段工程验收成员签字表单位验收意见参加人员签字备注监理单位设计单位项目区群众代表项目承担单位综合结论TD/T1013-2013附录E(规范性附录)XXXX合同段工程移交书工程名称:编号:致(项目承担单位):兹证明工程,已按承包合同和监理工程师的指示要求完成,并验收合格,即日起该工程移交项目承担单位。本工程的实际完工之日为年月日,并从此日开始,该工程进入保修期。附件:□工程验收记录□尾工项目清单项目监理季候(章)总监理工程师(签字)年月日项目承担单位意见:项目承担单位(章)负责人(签字)年月日注:本表由项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。TD/T1013-2013附录F(规范性附录)XXXX合同段工程质量保修书F.1
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