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护士启动临床心理护理的基本要素 　　摘要：心理护理，是指在护理的全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能），积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态[1] 。心理护理的概念强调运用心理学的理论和方法，要求实施者紧密结合临床护理实践，倡导护士充分发挥与患者接触最密切的优势，致力于患者心理问题的研究和解决，为其营造良好的身心健康范围[2]，促进疾病的转归。 　　关键词：临床心理护理；基本要素 　　心理护理是整体护理的核心内容，心理护理质量的高低决定着对患者护理质量的高低。随着整体护理、心身护理、系统化护理、个体化护理等现代护理观念、护理模式的相继提出，其核心是以护理对象为中心，为其提供生理、心理、社会、文化等全方位的整体护理。心理护理的意义不容小觑，那么护士应掌握心理护理的基本要素即启动临床心理护理的前提条件主要包括护士、患者、心理学理论及技术、患者的心理问题四个成分。 　　1以心理学理论、技术为指导 　　临床心理护理的实施是否具有科学性，很大程度上取决于实施者能否较好地掌握心理学的理论和技能，即建立于清晰概念的临床心理护理的新理论、新技术。大量临床实践表明，只有较系统地掌握心理护理的理论知识和应用技术的护士，才能较准确地把握患者心理反应的一般规律；才能较深入地分析患者心理失衡的个体原因；才能准确评估患者心理问题的主要性质、反应强度及其危害程度；才能正确的选择心理护理对策等。临床心理护理的新理论、新技术为临床护士普遍掌握和应用并上升到一定的理论高度来指导实践，才能充分展现心理护理的最大价值。 　　2正确评估患者心理问题，选择合适的护理对策 　　提及患者的心理问题，大多数临床护士会迅速的反应出焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等描述负性情绪反应的词汇。其实，负性情绪反应只是患者心理问题的表征，而不是患者心理问题的全部。就如同发热是疾病的表象，只能反应疾病的一个侧面。 　　患者的心理问题，指其心理状况不佳，轻者有心理偏差，重者有心理失衡或危机。焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等，为所有存在心理问题的患者共有；就如同发热、腹痛、恶心、呕吐等为各科疾病所共有一样。患者负性情绪状态的表述，类似患者阳性体征的报告，但负性情绪不能作为疾病的诊断，同时心里问题也不能作为心里的诊断，两者只能作为疾病与心里诊断的判断依据。 　　在疾病面前，多数的患者都会出现一些负性情绪，那么作为护理人员许亚萍给以心里护理指导，缓解或消除患者的不良情绪。具体的什么时间或者症状下我们需要什么护理方式。通过临床经验来分析，一些患者发热症状并不是全是病理的原因，更不需要不需要进行物理降温。如进行手术的患者，在术后的3d内，体温会比正常人体温高0.5℃时，属于正常的术后反映，患者由于机体创伤会吸热所导致的发热现象。如果体温持续增高时，可以不强制性的降温措施，当体温大于39℃时，需要采用物理降温或者药物降温或其他强制性降温措施，特别注意冰袋降温的选择，感染性患者所引起的发热不宜采用。所以，临床经验告诉我们，对于并热的发热处理不能盲目的进行，要综合患者的病情和原因，采取有效的方法，进一步实现科学的疾病诊治方法。由此在疾病诊治过程中，要有清晰的思路，对于病患者的症状进行合理的判断，根据科学规律的诊治标准采取有效的方法来处理。显而易见焦虑的症状，在临床上也是有性质差异的，护理人员应该考虑病患的周围环境、机体内环境、心里健康等因素所造成的，这并不是患者的心理问题，所以要综合分析患者焦虑的原因，从而进一步选择合理的、科学的干预措施。 　　由此对于并热的心里问题可以通过以下几个方面来把握：①正确的确定患者的心里反映性质、反映强度。②心理反应的表现是负性的主要原因，排除疾病、环境等因素的影响。③最后综合评估心理反应的具体表现原因，从而采取合理的干预措施[3]。 　　护理人员仔细的观察病儿的心里问题，有助于护士清晰的掌握不良情绪的整体性，避免由于描述不清引起的遗漏心理现象。合理的、科学的分析患者的不良心理的原因，要通过多方免得综合评估，从患者自身、环境、疾病因素、护理人员自身等方面着手分析，从而实施心里护理对策，针对不同的个体，采用不同的个性化的护理对策。同时可以针对个体的认知水平和自身素质，调剂日护理方法，充分的利用患者的内在潜力，提高患者对疾病的有效认知水平。 　　3建立良好的护患关系 　　心理护理的实施能否获得明显疗效，很大程度上取决于患者能否给与主动积极的配合，使其对护士产生信任感，建立良好的护患关系。那么，护士就要扮演好自己的多重角色功能： 　　3.1照顾者 护士的工作目的，就是给予患者全面的高质量的服务，帮助患者康复以及一些有益于健康的作用，从多方面协助患者度过一段时间。 　　3.2教育者 护理人员要充分的运用自己