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护理安全隐患原因分析 　　摘要：随着社会的发展，病人及家属的法律和自我保护意识不断加强，求医期望值也不断提高，稍不满意就易引发医疗纠纷。护理实习生初次参与临床护理工作是医疗纠纷高发阶段。分析临床护理教学和工作中影响护理安全的因素，以提高教学质量，确保护理安全。 　　关键词：护理安全隐患 原因分析 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.514 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0304-01 　　随着社会的发展，病人及家属的法律和自我保护意识不断加强，求医期望值也不断提高，稍不满意就易引发医疗纠纷。护理实习生初次参与临床护理工作是医疗纠纷高发阶段。分析临床护理教学和工作中影响护理安全的因素，以提高教学质量，确保护理安全。 　　（1）护生护理安全隐患原因：护生发生护理差错、投诉的原因。从发生差错的案例分析，导致护理安全隐患的因素主要有以下4个方面： 　　①法律意识淡薄、风险意识不足：护生擅自独立操作，未认真执行“三查七对”相关的差错占37.5%。护生进入临床，对各种法律、法规了解不多、重视不够，部分护生有强烈的求知欲，带教老师忙于处理急诊病人，此时护生容易脱离带教老师的视线而擅自进行操作，导致护理差错；在实习后期护生对各个班次的护理工作比较了解，带教老师在许多方面已经放手，护生有了较多的实践机会，由此放松了防范护理差错的警觉，也因带教老师疏忽带教意识而导致护理安全问题。 　　②基本功不扎实、护理技术操作不熟练：护生因操作失败或反复操作而引起护理投诉占25%。其中反复静脉穿刺输液、抽血占多数。护理实习生来自不同的院校，学历层次不一，部分带教老师在因才施教方面做得不够，让操作生疏的护生单独操作，当操作不顺利时，病人及家属常感觉把他们作为学习、练习的对象，因而产生不满情绪，进而引起护理投诉。有时带教老师凭主观经验带教，想当然护生在某些专业知识方面已经掌握，从而忽视某些细节的带教而出现护理安全隐患。 　　③护理操作流程不严谨：护生因操作流程不严谨而引起护理安全问题占12.5%。如给新生儿洗澡时，不注意水温，造成新生儿皮肤烫伤。任何一个环节出现问题均可导致差错的发生。护生仅凭自己习惯性思维认为温度是合适的，不注意经常检查室温和水温，忽略了“三查七对”这道程序，就易发生护理差错。护理操作流程和查对制度是在长期护理实践中形成的，正确执行才能有效预防医疗差错事故。有些护生认识不足，嫌其繁琐而不严格遵守，易导致医疗差错的发生。 　　④护患沟通欠缺：良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护生由于语言表达不严谨、服务态度不端正，引起病人和家属的不满而致医疗纠纷占25%。如一些癌症病人，家属要求对病情必威体育官网网址，但一些护生和病人交流时不注意语言表达方式，将病情透露，导致病人较大情绪波动；护生对病人提出的问题，随意说不知道，而未及时与带教老师沟通，帮助解决，引起病人和家属的不满，从而导致医疗纠纷。 　　（2）防范措施：①加强带教老师安全带教意识：在护生进入医院实习前，科教科召开带教骨干会议，明确带教老师职责及带教方法，在带教过程中要求带教老师做到“放手不放眼，放做不放教”，在给护生提供充分实践锻炼机会的同时，坚决不放松对护生的监督和指导，把好护理安全关。②加强法制教育，提高自我保护意识：护生的法律意识淡薄，护理过程中缺乏自我保护意识。通过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，增强护生的法律意识、风险意识、安全意识，使之懂法、知法、守法，确实明白在工作中存在的法律责任问题，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格按操作规程办事。③严格执行规章制度和护理技术操作常规：护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求护生严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程，并规定每位带教老师认真履行带教职责，不允许护生单独操作。④注重三基训练：基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。要求带教老师多讲，通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练；鼓励护生多问，虚心求教，不断完善护生的知识体系。⑤加强护患沟通技巧培养：护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的，如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环。在护理教学查房中注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。要求护生在工作中要充分体现对病人的人文关怀，经常深入病房与病人及家属进行有效沟通，建立起良好的护患关系，如遇有病人拒绝护生操作时，不要勉强，如遇有技术操作不成功时，应及时表示歉意，避免因沟通不当引发医疗纠纷。⑥定期检查、严格管理：护士长每天巡视护理安全情况，发现问题及时处理，并及时反馈给带教老师和护生。在临床护理教学