护理干预对脑卒中后遗症患者功能恢复的影响探讨.docVIP

护理干预对脑卒中后遗症患者功能恢复的影响探讨 　　【摘要】目的 探讨脑卒中患者后遗症康复的护理干预措施，分析临床表现以指导临床实践。方法 选取2012年1月～2014年4月入住我院的急性脑卒中患者60例作为本次研究对象；分为干预组与对照组，每组30例；对照组予以心理疏导、饮食康复以及脑卒中并发症预康复护理等常规护理；干预组在对照组基础上加施肢体功能训练、认知功能训练与语言功能训练等后遗症康复护理；康复护理120d后对两组患者的临床效果进行分析。结果 两组患者皆有良好恢复；在运动功能评分（FMA），认知功能评分（MMSE）、语言功能恢复方面，干预组明显优于对照组，且组间比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 良好常规康复护理配合肢体功能训练、语言功能训练与认知训练等功能恢复护理，对脑卒中后遗症患者功能的恢复意义重大，具有临床推广价值。 　　【关键词】脑卒中后遗症；护理干预；功能恢复 　　脑卒中又叫脑中风，发病较急，中老年人群是该病的常见和高发群体，有较高的致残率[1]。患者发病后如果能够获得及时、有效的抢救和治疗，则可从急性期转入康复期，该时期患者多有不同程度的肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍和心理消极等后遗症问题，严重影响到患者的日常生活质量。因此，脑卒中患者的后遗症康复护理极为重要，直接关系到患者功能的恢复、自理能力的提升。本文选取60例脑卒中后遗症患者作为护理观察对象，对脑卒中患者功能恢复措施进行探讨，现将情况报道如下。 　　1.一般资料 　　○1对象选取：选取2012年1月～2014年4月我院诊治的脑卒中患者60例作为本次研究对象。○2年龄分布：48～83岁不等，平均年龄（58.5±2.5）岁。○3性别分布：男性者49例，女性11例。○4分组情况：与病人及家属协商后，分为干预组和对照组；每组患者30例。○5两组患者在年龄、性别、家庭环境等方面的差异无统计学意义（P0.05），具有研究价值。 　　2.护理方法 　　2.1对照组 　　2.1.1心理护理 　　脑卒中患者：易因家庭负担而精神焦躁；该病治疗、恢复时间较长，患者易产生悲观情绪。对此，我院医护：○1对于失语或语言闭塞患者，护理人员加强交流，根据患者口型、面部情感判断患者的需求。○2讲解该病病理特点，让患者清晰心理对康复的重要性。○3常与患者谈心，消除患者不安。○4人性化适当增加患属陪护时间，让患者放松身心，树立战胜病魔的信心。 　　2.1.2饮食治疗 　　科学、健康的饮食有利于患者康复：○1清淡饮食，多食富含蛋白质、纤维素、维生素的食物，注意低盐、低糖、低脂、低热量。○2规律饮食，指导健康饮食规律，按时进食，不食辛辣、油腻、生冷，少量多餐；○3禁烟、酒、浓茶、咖啡。 　　2.1.3并发症预防 　　中老年中风患者容易发生肺炎、褥疮以及泌尿道感染等并发症。对此，○1每日消毒，保证空气流通。○2每日检查患者的口腔，清除呼吸道分泌物。○3满足患者需要及时更换床单被褥，对长时间受压皮肤进行放松按摩。○4保持患者外阴部的干燥，及时清洗局部区域。 　　2.2干预组 　　干预组在肢体功能锻炼、饮食疗法、并发症防护等常规康复治疗的基础上，予以心理疏导、认知训练治疗与护理。 　　2.2.1肢体功能障碍康复护理 　　在脑中风患者渡过急性期后，肢体功能的恢复需及时、有效、科学的开展[2]。待病情稳定后，我院医护引导患者进行康复训练：○1意念运动训练；○2瘫肢被动活动，自我瘫肢按摩、关节屈伸等；○3坐、站平衡训练；○4定时变换体位，如翻身、起坐；○5生活能力训练，碗筷、穿脱衣等。 　　2.2.2认知功能障碍康复护理 　　采用计算认知康复训练法：○1注意力训练，○2定向力训练，○3记忆力训练，○4计算力训练，○5复述训练，○6视觉空间结构能力训练。 　　2.2.3语言功能障碍康复护理 　　○1患者语言功能障碍程度评价，针对性制定康复训练；○2口唇开合训练；○3舌肌运动训练；○4咽部刺激训练；○5词、短句跟读、复读训练；○6循序渐进，由易到难。 　　2.3 统计学方法 　　在本次研究中，所涉及的数据均采用SPSS 13.0数据包进行处理分析，计数资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较用x2检验，以P0.05差异为存有统计学意义。 　　3.结果 　　3.1运动功能及生活自理能力评价 　　经120d护理后，对两组患者进行运动功能（FMA）和日常生活能力（ADL）评价，其中ADL采用Barthel指数评分。结果表明：干预组在运动功能、自理能力方面明显优于对照组，且组间差异据有统计学意义（（P0.05），具体结果见表1。 　　表1：两组患者的肢体运动能能及生活自理能力评价报告 　　组别 例数 ADL指数 FMA评分 　　干预前 干预