医院消毒卫生标准(课件)(2014.3.10)课件.ppt

医院消毒卫生标准 (2012版) 广州市疾病预防控制中心 贺 征 2014.3.17. 标准的适用范围（修改） 规范性引用文件（修改） 规范性引用文件（修改） 规范性引用文件（修改） 术语（增加） 消毒产品 disinfection product 纳入卫生部《消毒产品分类目录》，用于医院消毒的消毒剂、消毒器械和卫生用品。 医疗器材 medical device/health care product 用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称。根据使用中造成感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。 术语（增加） 高度危险性医疗器材 critical device/ items 进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。 中度危险性医疗器材 semi-critical device/ items 直接或间接接触黏膜的器材。 低度危险性医疗器材 no-critical device/ items 仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。灭菌的无菌保证水平应达到10-6 术语（增加） 高水平消毒 high-level disinfection 杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理 中水平消毒 intermediate-level disinfection 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理 低水平消毒 low-level disinfection 仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。 术语（增加） 多重耐药菌 Multidrug-Resistant Organism/MDRO 对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 各类环境空气、物体表面、 医护人员手卫生标准（修改） 各类环境空气、物体表面、 医护人员手卫生标准（修改） 各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准（2012版） 《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB 50333-2002 各类环境空气、物体表面 菌落总数卫生标准（1995版） 医护人员手卫生标准（修改） 4.1.2 怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，应进行目标微生物检测。 4.2 医务人员手 4.2.1 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10CFU/cm2。 4.2.2 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5CFU/cm2 医疗用品卫生标准（修改） 4.3 医疗器材 4.3.1 高度危险性医疗器材应无菌。 4.3.2 中度危险性医疗器材的菌落总