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探讨小儿肺部疾病影像诊断 　　摘要：目的 主要从小儿肺炎出发，研究小儿肺部疾病影像诊断。方法 选取在我院接受治疗的小儿肺炎患者60例作为研究对象，采取的检查方式包括：X胸片检查和 CT 影像诊断检查，并比较影像诊断的结果。结果 通过本文的研究，表明小儿肺炎患者胸部主要以肺实质侵润和淋巴肿大为主的影像，同时还检查出其他病变，包括：栗粒性肺炎、胸膜病变、斑片状密度增高病灶等，而且检查出病变范围在逐渐的扩大。在各方面检测的阳性率方面，肺CT的效果优于X胸片的影像诊断，采用肺CT 检查，能够显示淋巴结肿大和空洞等病灶。结论 运用CT进行小儿肺部疾病的诊断，在很大程度上能够降低漏诊率和误诊率，具体积极的推广和使用价值。 　　关键词：小儿肺部疾病；影像诊断 　　通过对近年来小儿肺部疾病的医学临床情况进行调查，发现小儿肺部疾病中肺炎的发病率在不断的提高，而且肺炎对患者的生命和健康造成了严重的危害。在实际的肺炎临床诊断过程中，其诊断比较难，同时肺炎的误诊率在逐年的升高，其给临床诊断带来了很大的困扰。根据国内外医学的相关报道，通过运用CT影像对小儿肺炎疾病进行诊断，提高了小儿肺炎的诊断水平。本文将我院收治的60例小儿肺炎患者作为主要研究对象，探讨CT影像检查对小儿肺炎诊断的重要意义。具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年8月～2013年8月在我院接受治疗的60例小儿肺炎患者作为研究对象，所有患者均经过儿童肺炎的临床诊断，符合中华医学会儿科学会呼吸学组的相关规定，并予以确诊。60例患者包括40例男患者和20例女患者。60例小儿肺炎患者均在不同程度上表现出呼吸困难、肝脾肿大、发热等症状，在胸部X线检查的基础上，显现出各种肺炎征象。其中38例患者没有接种卡介苗，22例患者的卡介苗接种呈现出阴性。所有患者均知悉本组研究的目的，自愿参加本组实验并签署知情同意书。 　　1.2方法 通过运用CT影像对60例小儿肺炎患者进行诊断检查，患者保持仰卧的状态，对其进行横断面平扫，通常层厚保持在9cm左右，不允许出现间隔现象，使管电流处于60mA的状态，使管电压处于120kV的状态，矩阵为512×512。同时，60例患者接受X 胸片的诊断检查。 　　1.3实验室检查 通过血的常规检查，其中23例患者的白细胞的总数在逐渐的升高，其中30例患者的CBP在不断的升高，32例患者的血沉速度已经加快，通过检查有25例患者出现合并贫血情况。通过病原性检查，发现6例患者显示阳性。 　　1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　通过本文的研究，小儿肺炎患者胸部影像主要显示出肺实质侵润和淋巴肿大的影像。通过检查还显示出栗粒性肺炎、胸膜病变、肺内或淋巴结钙化等病变，而且检查出病变范围在逐渐的扩大。通过X胸片的影像诊断，忽略了原发病灶、淋巴结肿大等病灶，但通过肺CT 检查诊断，这些病灶均得到有效的显示，见表1。 　　3讨论 　　通过对小儿肺炎疾病的临床症状和发病特征进行全面的探讨和研究，表明小儿肺炎主要由病毒飞沫引起的。病毒飞沫进入儿童的肺泡中，从而使儿童的肺部出现实质性的炎症，从此在儿童的肺内形成了病灶，在通过淋巴管后，使淋巴结出现肿大的现象。在通常情况下，小儿肺炎病变的进展过程主要是：原病灶和淋巴逐渐扩大，将会使其出现坏死情况，随着儿童体内血液不停息的流动，使结核杆菌病变逐渐散播，进一步使儿童身体的其他器官感染结核病。一般病变好转的现象称为吸收和钙化，通过对小儿肺炎进行临床的影像诊断，发现儿童身体具有较弱的免疫系统，其对结核病菌不能起到有效的免疫作用，很容易加剧淋巴、支气管散播到肺内，形成全身粟粒性结核病。从本文的研究可知，对于小儿肺炎患者的胸部影像而言，其呈现出以肺实质侵润和淋巴肿大为主的影像，同时还检查出许多其他病变，包括：胸膜病变、淋巴结钙化、支气管病变等等，并且病变的范围在逐渐的扩大。对于发热和咳嗽严重的患者而言，很容出现中枢神经系统感染情况。对于部分误诊的小儿肺炎患者而言，如果给予患者不同的抗炎药物进行治疗，但并没有起到任何效果，而且病程的时间较长，需要对患者进行抗结核治疗。小儿肺炎疾病具有特异性，因此，在实际的临床诊断过程中，极容易被误诊或者漏诊，从而耽误了患者的临床治疗。近年来，在小儿肺炎临床诊断中，CT 影像诊断发挥了重要的作用，通过运用CT 影像诊断，能够对肺囊肿、支气管肺炎等疾病进行有效的区分，提高肺炎的诊断效率，同时还在一定程度上降低了漏诊率和误诊率，为小儿肺炎的诊断提供了重要的依据。 　　参考文献： 　　[1]杨勇，崔巍，王利东.小儿难治性肺炎支原体肺炎高危因素分析[J].陕西医学杂志