探讨按摩三阴交穴对产后妇女子宫收缩的疗效.docVIP

探讨按摩三阴交穴对产后妇女子宫收缩的疗效 　　摘要：目的 探讨按摩三阴交穴对产后妇女子宫收缩的疗效。方法 对足月经阴道分娩初产妇180例分为观察组和空白组各90例，观察组患者产后2h内肌注催产素20单位和按摩三阴交穴位15min及之后产褥期每天按摩三阴交穴15min，3次/d，共6w。空白组患者产后2h内肌注催产素20单位，不按摩三阴交。之后产褥期也不按摩三阴交干预。分别对产后2h宫缩（或宫高）及出血量进行比较；产褥期子宫复旧情况及恶露持续时间情况进行比较。结果 观察组的产后2h出血量低于空白组，子宫收缩强于空白组。产褥期观察组恶露持续时间短于空白组，子宫恢复到正常非孕期大小时间观察组短语空白组。观察组与空白组相比差异有统计学意义（P0.05）。结论 按摩三阴交穴可以明显减少产后2h出血量，加强子宫收缩。并且可以减短产褥期恶露时间，促进子宫复旧。从而增加阴道分娩的安全性，避免产褥期并发症，提高产后生活质量. 　　关键词：按摩三阴交；子宫收缩 宫高；产后出血；催产素；恶露 　　临床上产后2h是观察阴道出血、子宫收缩的一个重要时间段，也是避免产后大出血的一个至关重要的时间段。一般临床上产后2h内会给于催产素针 20单位 肌注，加强宫缩，避免产后大出血。产褥期恶露及子宫复旧对于产妇恢复来说是非常重要的指标。近年来，我们希望通过中西医结合来帮助产妇产后的恢复，发现按摩三阴交穴位可以加强产妇产后2h宫缩，避免产后大出血。产褥期可以促进子宫复旧，缩短恶露时间。本研究旨在通过对产后2h妇女应用宫缩剂和按摩三阴交穴位及单独应用宫缩剂加强子宫收缩、减少出血量对比，产褥期妇女应用按摩三阴交及单纯观察子宫复旧及恶露持续时间对比，探讨按摩三阴交穴位在产后妇科的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年3月～8月连续选择符合本研究条件的在我院在我院住院部足月经阴道分娩初产妇180例，年龄在20～35岁。无凝血功能障碍，分娩后胎盘完整、剥离顺利，软产道无裂伤。同意参加本试验并按时复诊。 　　1.2方法 将足月经阴道分娩初产妇180例分为观察组和空白组各90例，观察组患者产后2h内肌注催产素20单位和按摩三阴交穴位15min及之后产褥期每天按摩三阴交穴15min，3次/d，共6w。空白组患者产后2h内肌注催产素20单位，不按摩三阴交。之后产褥期也不按摩三阴交干预。分别对产后2h宫缩（或宫高）及出血量进行比较；产褥期子宫复旧情况及恶露持续时间情况进行比较。 　　1.3统计学处理 所有数据均采用SPPSS11.5统计学处理，P0.05认为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1足月经阴道分娩初产妇产后2h阴道出血及宫缩（宫高）情况观察组和空白组结果：①产后2h阴道出血少于100ml率，观察组95.5%，空白组66.6%；②产后2h宫高脐下一指以下率，观察组97.7%，空白组73.3%。 　　2.2足月经阴道分娩初产妇产褥期恶露持续时间及子宫复旧情况观察组和空白组结果：①产褥期恶露持续时间少于3周率，观察组97.7%，空白组61.1%；②产褥期子宫恢复到正常非孕期大小时间少于6周率，观察组94.4%，空白组77.7%。 　　2.3观察组的产后2h出血量低于空白组，子宫收缩强于（宫高低于）空白组。产褥期，观察组恶露持续时间短于空白组，子宫恢复到正常非孕期大小时间观察组短于空白组。观察组与空白组相比差异有统计学意义（P0.05）。见表1、表2。 　　3 讨论 　　历经10个月怀胎，成功分娩后，子宫收缩的情况及阴道出血情况对于产妇至关重要，也是医生必须观察产妇的一个重要指标。 　　产后若子宫收缩乏力，可能导致产后出血。产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，是我国目前孕产妇死亡原因的首位。临床上70%～80%由于子宫收缩乏力导致产后出血。产后1w子宫缩小到月妊娠12w大小，产后10d子宫降至骨盆腔内，产后6w，子宫恢复到正常非孕期大小。若产褥期子宫收缩不良可能导致子宫复旧不全，恶露不尽，甚至产褥感染、晚期产后出血等异常产褥。对于子宫收缩乏力引起的产后出血，临床上大多治疗方法是按摩子宫、应用宫缩剂，严重产后出血需要填塞宫腔、结扎盆腔血管止血、甚至切除子宫等，产后2h加强子宫收缩可以大大的减少阴道出血，减少产妇痛苦。产褥期由于子宫收缩不良导致子宫复旧不全，恶露不尽，产褥感染、晚期产后出血等，临床上给予广谱抗生素、子宫收缩剂、必要时行清宫术，甚至要切除子宫。由此可见产褥期包括产后2h，加强子宫收缩，对于产妇是十分重要的。 　　近年来，许多学者都在致力于将我国传统医学与现代西医相结合，更好的帮助患者。发现三阴交穴位对妇科疾病有其独特疗效。三阴交穴属于足太阴脾经，在小腿内侧，足内