周铭心中医文化学术讲座20090811课件.ppt

中医理论学术讲座 与中医同道交流 周铭心 2008年6月11日 新疆伊犁 内容提纲 1.中医文化评骘 ? 传统文化载荷中医 ? 以文化为背景学习中医 2.解除困惑，坚信中医。 ? 认真体验整体观念和辨证论治 ? 正确认识中医内脏名实关系问题 ? 为历代医家的伟大实践和宝贵经验而感恩 3.中医时间医学推演方法介绍 ? 子午流注针法概述及万年子午流注取穴卡 ? 五运六气作用下五脏脏气相对盛衰的公式推算 中医文化评骘 1.传统文化载荷中医 医者，易也。 医者，意也。 用药如用兵。 用药如为文。 用药如绘事。 医源于巫。 医本于阴阳五行。 各个击破，围魏救赵，断敌粮草 中医载荷传统文化（如：阴阳五行中医化） 中医文化评骘 2.以文化为背景学习中医 ●社会发展规律： 一般规律： 原始社会--奴隶社会--封建社会--资本主义社会--社会主义社会--共产主义社会 公有制--半公半私--私有制---------------半私半公---------------公有制 中国情况： 原始社会--奴隶社会--封建社会—中国特色社会主义社会--共产主义社会 公有制--半公半私---私有制-----------半私半公------------公有制 中医文化评骘 2.以文化为背景学习中医 ●科学发展规律： 一般规律： 整体论—半整体半还原论--还原论--半还原半整体论--系统论 现代医学情况： 整体论—半整体半还原论--还原论—后还原论（强还原弱整体论）--系统论 中医学情况： 整体论—半整体半还原论---------------整体系统论--系统论 中医文化评骘 2.以文化为背景学习中医 刘继祖医论及临床经验撷萃序 1有猎奇取巧者，好寻觅捷径，只期近效，无心医经；既无根基，难有建树，虽至耄老，亦仅雏医耳。 2又有埋头诊务者，好自矜临证，惟信亲验，有忽典籍；学无源头，又少汇集，一泉细流，难成江河，则人老而医未必老也。 3又有泥古不化者，好索骥经方，但求偶中，无视新知；古木既成化石，全无生气，医老于古，人老于年，无补时用也。 4又有持中道、通古今者，既信经籍，又学新知，但恐缺遗，务求尽通；涉猎既多，难于精专，必失之宽泛，而欲成就大医精业者终非易也。 若继祖刘老则不然，虽亦耽习典藉，勤索经训，娴熟古方，却能览古阅今，更求新知，注重临证，随事权宜，从遇而化，决不执一隅之偏。而且认定《内》《难》为医理真源，仲景为医学正鹄，惟恐学之有乖，先穷源数典，后旁及诸家；复虑学不济用，更旦暮苦思，诊验不辍。 前喻文化同喻文化后喻文化 王文才 解除困惑，坚信中医 ? 认真体验整体观念和辨证论治---辨证论治不能规范化 ? 正确认识中医内脏名实不符问题---造成中医理论和实践诸方面发展的不平衡，但不影响中医学的科学性 ? 为历代医家伟大实践和宝贵经验而感恩—我们坐享其成古人成果 解除困惑，坚信中医 1 认真体验整体观念和辨证论治 1.1首先要注意，辨证论治不同于辨病论治， 也不同于辨证分型治疗。 辨证论治是针对人的； 辨证分型是针对病的 辨证分型（治疗） =辨病+分型识证+对病分型治疗--------同病异治 辨证论治 =辨病辨证辨三因+三因制宜+标本权衡+施治取舍 =辨病+分型识证+辨型外证+辨三因+对病分型治疗+对型外证治疗+对三因治疗+标本权衡取舍论治-----------------------------------------------------同病异治+同证异治 只有当三因、标本问题不突出，无须考虑治疗取舍时，才有 辨证分型（治疗） ≈辨证论治 解除困惑，坚信中医 1 认真体验整体观念和辨证论治 1.1首先要注意，辨证论治不同于辨病论治， 也不同于辨证分型治疗。 所以， 1.辨证分型狭而辨证论治广； 2.辨证分型板而辨证论治活； 3.辨证分型数之可数而辨证论治不可胜数； 4.辨证分型只能反映中医诊疗理论的部分特点，辨证论治才可体现中医诊疗理论的基本规律。 鉴此， 欲将中医辨证论治规范化是不可能的， 能规范化的只能是辨证分型， 强行规范化后势必失去中医特色和优势 解除困惑，坚信中医 1 认真体验整体观念和辨证论治 1.2其次要了解辨证论治的优势。 辨证论治是整体地看待人和病， 既辨证又辨病，并兼及其他。 辨证论治在所有诊治模式中最为优越： 既辨证又辨病------预期疗效最高 只辨证不辨病-------预期