支原体肺炎采用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗的效果观察.docVIP

支原体肺炎采用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗的效果观察 　　摘要：目的 探讨支原体肺炎患者的治疗过程中，应用阿奇霉素联合丙种球蛋白进行治疗的临床治疗效果。方法 将70例支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组各35例，对照组给予阿奇霉素进行治疗，观察组以阿奇霉素治疗为基础，加用丙种球蛋白进行治疗。结果 观察组35例患者，显效14例，占40%，有效20例，占57.1%，无效1例，占2.9%，治疗总有效率为97.1%；而对照组35例患者，显效10例，占28.5%，有效17例，占48.6%，无效8例，占22.9%，治疗总有效率为77.1%，治疗效果明显低于观察组（P0.05）。结论 支原体肺炎患者的治疗过程中，应用阿奇霉素联合丙种球蛋白进行治疗，具有较好治疗效果，值得临床推广。 　　关键词：支原体肺炎；阿奇霉素；丙种球蛋白；临床治疗效果 　　支原体肺炎是一种临床常见的疾病，主要是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染肺炎，近些年来，发病率逐年上升。临床医学中，对支原体肺炎患者的治疗方法主要是应用抗生素，但是在耐药菌株出现后，治疗效果逐渐下降[1]。我院应用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗支原体肺炎患者35例，取得较好效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 70例病例均为我院收治支原体肺炎患者，所有患者均出现不同程度的咳嗽、咽痛和发热等临床症状，经实验室检查确诊为支原体肺炎患者。将70例患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组35例，其中，男22例，女13例，年龄为4～71岁，平均年龄为33.2岁，病程为1～20d，平均病程为5.4d；对照组35例，其中，男20例，女15例，年龄3～70岁，平均年龄为34.5岁，病程为1～21d，平均病程为5.9d。对比两组患者年龄、病程和性别等方面，均无明显差异（P0.05），无统计学意义。 　　1.2方法 两组患者的治疗过程中，均给予常规对症治疗，包括平喘、解热镇痛和止咳等，并同时给予患者抗菌药物阿奇霉素进行治疗。 　　1.2.1对照组治疗方法 对照组患者应用阿奇霉素进行静脉滴注，在0.9%氯化钠注射液250～500ml中稀释阿奇霉素注射液10mg/（kg.d），进行静脉滴注。患者需进行1次/d静脉滴注，连续治疗3～5d。患者临床症状得到控制后，可改用口服阿奇霉素分散片，1次/d，每次剂量为10mg/（kg.d），连续治疗3d。 　　1.2.2观察组治疗方法 观察组患者治疗过程中，以对照组治疗为基础，加用丙种球蛋白进行治疗。在0.9%氯化钠注射液250～500ml中稀释丙种球蛋白400mg/（kg.d），进行静脉滴注，1次/d，连续治疗3d。两组患者治疗后，观察周期均为2w。 　　1.3观察指标 观察两组患者临床症状并进行记录，对比两组患者治疗过程中临床治疗效果和不良反应发生率。 　　1.4疗效判定 显效：患者经过治疗后，临床症状完全消失，经胸部X片检查，恢复正常；有效：患者临床症状和体征部分消失，经胸部X片检查，阴影吸收范围超过1/2，；无效：患者经过2w治疗后，未达到以上标准。 　　1.5统计学意义 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1对比两组患者临床治疗效果 对比两组患者治疗后临床治疗效果，观察组治疗疗效明显高于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2对比两组患者不良反应发生率 观察两组患者治疗过程，无明显不良反应。对照组2例患者出现轻微头痛，占5.7%，对照组1例患者出现轻微头痛，占2.9%，对比两组患者不良反应例数，无明显差异（P0.05），继续用药后，不良反应症状均全部消失。 　　3 讨论 　　肺炎支原体是一种临床常见引起呼吸道感染的病原体，介于病毒和细菌之间，可通过细菌滤器。目前，临床医学中支原体疾病发生率逐年上升，多发于抵抗力较差的小儿，可由环境污染和滥用抗生素等因素引起[2]。在治疗过程中，临床应用广泛的是可阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，可与肺炎支原体核糖形成可逆性结合后阻断t-RNA的正常移位，从而阻断MP蛋白质的合成。同时，阿奇霉素治疗肺炎支原体患者时，具有较高的抗菌活性，血药浓度比较高，在体内分布比较广，半衰期比较长，临床治疗过程中，可每日给予一次用药。对患者胃肠道造成的影响比较小，不良反应发生率比较低。因此，在临床治疗中，是一项首选药物[4]。随着临床医学中对肺炎支原体发病机制的研究，发现其发病于细胞免疫和体液免疫等密切相关。根据相关统计资料显示，在进行抗菌治疗时，同时进行免疫抑制调节，可更好提高对严重细菌性和病毒性疾病感染的临床治疗效果。丙种球蛋白含有人体血清中所含有的各种不同抗体，包括广谱细菌、