放射免疫分析测定胰岛素及c肽在2型糖尿病中的诊断中的应用分析.docVIP

放射免疫分析测定胰岛素及c肽在2型糖尿病中的诊断中的应用分析 　　摘要：目的研究放射免疫分析测定胰岛素及c肽对2型糖尿病诊断的实际临床价值。方法选择2012年6月-2013年9月本院收治的40例2型糖尿病患者为研究组，选择同时期体检正常的40例非糖尿病患者为对照组，对两组均应该放射免疫分型测定研究对象中胰岛素和c肽含量，对数据进行统计处理并进行分析。结果研究组糖尿病患者空腹胰岛素及c肽含量明显高于对照组患者（p0.05）；对照组用餐后1h二指标达到最高峰，而研究组患者在就餐后2h达到高点。结论放射免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床帮助糖尿病分型及指导治疗。 　　关键词：放射免疫；胰岛素；c肽；诊断；应用 　　糖尿病（Diabetes Mellitus）是由遗传、环境等共同引起的慢性代谢类疾病，并发系统疾病有冠心病、外周动脉疾病、卒中等，其中合并冠心病发病率最高，占成年糖尿病患者的50%以上，其中2 型糖尿病由于临床“三多一少”症状不明显，容易出现漏诊、误诊情况，随着社会环境和人们生活方式的改变，糖尿病发病率逐年提升，而2型糖尿病合并冠心病致死率极高，严重危及患者的生命健康。笔者采用放射免疫分析法对 2 型糖尿病患者血中胰岛素和c肽进行测定，具体如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本院2012年6月-2013年9月期间收治40例2型糖尿病患者为研究组，选择同时期体检正常的40例非糖尿病患者为对照组。对照组：年龄36-76岁，平均年龄为（52.1±10.1）；男女比例为1.226：1。研究组：年龄41-79岁，平均年龄为（53.1±1..2）岁男女比例为1.583：1。两组患者基本资料对比无统计学意义（p0.05），具有可比性。2型糖尿病患者纳入符合世界卫生组织1999年制定的糖尿病分类和诊断标准。 　　1.2研究方法 　　两组患者均未开展胰岛素治疗，在开展放射免疫分析前1天晚上要禁食，检测当天清晨两组受试者空腹状态下采集其静脉血，并勒令糖尿病患者当天停止服用一切药物。吩咐两组患者同时食用100 克的馒头，再进食后的1h、2h、3h分别对研究对象进行静脉血采集。标本收集完成后，采用放射免疫分析法对受试者的胰岛素以及 c肽的水平进行测定。GC-1200 型全自动γ放射免疫计数器为安徽中科中佳科学仪器有限公司生产；放射免疫分析测定试剂盒为上海放射免疫分析技术研究所研制。 　　1.3统计学方法 　　使用SPSS16.0统计软件，所有的计量数据均以均数和标准差加减（x（-）±s）表示，二组所有的计量数据均采用X2检验。当P0.05时不存在差异的统计意义。 　　2结果 　　两组患者胰岛素、c肽水平对比情况如下表1和2，空腹条件下研究组糖尿病患者胰岛素水平和c肽水平高于健康组（p0.05），差异有统计学意义；2型糖尿病患者在进食后2h胰岛素水平达到峰值，进食后1h时c肽水平出现了峰值；对照组患者进食3h后胰岛素水平和c肽水平恢复正常，而研究组患者却不能。 　　3讨论 　　近年2型糖尿病发生率逐渐升高，且由于其不显著的“三多一少”症状，极易产生漏诊、误诊，严重危及糖尿病患者的身体健康。早诊断、早治疗，以保持患者血糖水平平稳对2型糖尿病患者病情控制具有至关重要意义。c肽是链接胰岛素原A链和B链的肽链，在体内不与胰岛素抗体发生反应，但具有极强的抗原性，能够刺激胰岛素分泌的因素均会对之产生影响。因此，对胰岛素患者体内c肽的测定利于排除外源性胰岛素的干扰。 　　本研究发现：空腹条件下研究组糖尿病患者胰岛素水平和c肽水平高于健康组（p0.05），差异有统计学意义；2型糖尿病患者在进食后2h胰岛素水平达到峰值，进食后1h时c肽水平出现了峰值；对照组患者进食3h后胰岛素水平和c肽水平恢复正常，而研究组患者却不能。 　　综上分析，放射免疫分析测定胰岛素及C-肽具有较高的2型糖尿病临床诊断价值，可以为糖尿病的准确分型、进一步治疗及改善预后情况提供客观依据。 　　参考文献 　　[1]张忍贤，周鹭. 放射免疫分析测定胰岛素及C肽在2型糖尿病诊断中的应用[J].检验医学和临床，2010，7（20）：2268-2269. 　　[2]翁建平. 对糖尿病流行病学、循证医学及基础研究的探索[J].中山大学学报（医学科学版） ，2010，31（2）：166-171. 　　[3]吴国，陈涛. 放射免疫分析测定胰岛素及C-肽在诊断 2 型糖尿病中的价值[J].标记免疫分析与临床，2013，20（3）：190-192. 　　[4]谢玮，赵枰，陶国华.化学发光免疫分析测定胰岛素及C-肽在2型糖尿病诊断的临床应用[J].标记免疫分析与临床，2009，16（5）： 283-284. 　　[5]黄冉. 放射免疫分析测定胰岛素及