实验六 神经系统与运动控制课件.ppt

实验六 神经系统与运动控制 徐州市中心医院康复医学科 张明 实验六 神经系统与运动控制 一、类别：验证性 二、实验的目的和要求：中枢及周围神经系统的障碍 三、实验内容：中枢及周围神经系统的组织结构以及损伤后的表现 四、学时：3学时 五、主要的仪器设备：中枢及周围神经系统的组成标本 六、实验中注意事项： 肌肉运动的神经支配和控制 反射 反射是神经活动的基本形式，运动也是反射运动，是比较复杂的反射，临床常见的反射有保护反射、牵张反射、异常反射。 随意运动 随意运动是指有意识地执行某种动作，主要是锥体束的机能，由横纹肌的收缩来完成，一般认为皮层的随意运动冲动沿两个神经元传导，一个是上运动神经元，从中央前回皮层细胞发出纤维，终止于脊髓前角细胞（皮层脊髓束）和脑干颅神经核运动细胞（皮层脑干束）。另一个是下运动神经元，自脊髓前角细胞神经运动核开始，其纤维经前根和周围神经而到达肌肉。 不随意运动 不随意运动是指不受意识控制的“自发”动作。主要是锥体外系和小脑系统的机能，由横纹肌的不随意收缩来调节。在正常情况下，主要是维持肌张力，管理骨骼肌的协调运动，保持正常的体态姿势，促使伴随运动（如走路时上肢的交替摆动）的顺利进行。 不随意运动是随意运动不可缺少的参与者，即机体必须在两个系统均完整，并彼此互相配合才能圆满完成复杂和有目的随意运动。 运动控制 运动系由骨、骨连接和骨骼肌组成，在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，而骨骼肌则是动力器官。因此，骨和骨连接是运动的被动部分，在神经系统支配下的骨骼肌则是运动系的主动部分。躯体的运动形式主要有以下三种方式：反射性运动、模式化运动、意向性运动 。 运动主要由神经系统来控制 根据Horak的运动控制理论“正常运动控制是指中枢神经系统运用现有及以往的信息将神经能转化为动能并使之完成有效的功能活动”。 目前关于神经系统调控运动的机制，尚存有分歧，主要有3种学说，即反射运动控制学说、系统运动控制学说和阶梯运动学说。 脊髓反射 反射弧的中枢局限在脊髓内的一切反射。 牵张反射、腱梭牵张反射、屈曲反射、交叉反射、长脊髓反射。 牵张反射 由牵拉有神经支配的骨骼肌而瞬间改变肌肉长度时会产生受牵拉的同一肌肉的反射性收缩。 感受器是肌梭(muscle spindle)。梭内肌纤维有较粗的核袋纤维与细的核链纤维。传出神经纤维有α、γ运动神经元纤维，传入神经纤维有Ｉa、Ｉb 、Ⅱ类神经纤维 肌梭与神经纤维 位相性牵张反射： 快速牵拉肌腱时产生的牵张反射。腱反射即是位相性牵张反射。叩打肌腱使肌肉快速被牵张，导致肌肉快速反射性收缩。这是通过脊髓中1个突触的单突触反射。肌腱内核袋纤维感受器受到快速牵拉时产生γ1运动神经元放电和肌梭活动，冲动由Ｉa类感觉纤维传入至前角，由单突触联系将肌肉长度变化信息传至同一肌肉的α运动神经元，产生快速肌纤维的收缩，与肌梭牵张几乎同步。 张力性牵张反射： 缓慢持续牵拉肌腱时所发生的牵张反射。缓慢持续牵拉肌腱内的核链纤维时产生γ2运动神经元放电和肌梭活动，冲动沿Ｉa类感觉纤维传入，在脊髓内与α运动神经元形成多突触联系，由γ环路致肌肉的慢肌纤维发生微弱及持久的收缩，抵抗肌肉的拉长。张力性牵张反射是姿势反射运动的基础，是维持躯体姿势的最基本反射活动。 脊髓的牵张反射主要表现在伸肌，维持站立姿势。 腱梭（golgi腱器官）牵张反射 腱梭是分布于肌肉与肌腱连接处的肌张力感受器，存在于肌腱内的胶原纤维内，与梭外肌相连。其传入纤维是Ｉb类感觉纤维。梭外肌纤维发生较强的等长收缩时，激动腱梭感受器，沿Ｉb类感觉纤维传入脊髓，通过中间神经元抑制同一收缩肌肉的α运动神经元，减弱其活动，降低肌张力，保护肌肉不会被过度牵张，并同时解除拮抗肌的抑制，为多突触反射。与肌梭牵张反应互相配合。腱梭牵张反射对肌肉张力改变敏感，由腱梭的抑制作用保护肌肉与肌腱，这在保持站立，调节姿势，保持平衡，控制运动中起重要作用。 屈曲反射 屈曲反射也称为逃避反射及伤害感受反射。对肢体的皮肤或肌肉施加伤害性剌激，引起屈肌收缩，伸肌抑制，肢体回撤。感受器为皮肤神经纤维，传入纤维有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类纤维，传到后角及中间神经元，兴奋到几个节段的运动神经元，对屈肌（运动突触）形成兴奋性作用，对伸肌形成抑制性作用。 交叉反射 交叉伸展反射：予以强剌激后，同侧下肢出现屈曲反射，对侧下肢产生伸展反射。这称为交叉伸展反射。这可由双重相反神经支配来说明。 交叉屈曲反射：在予以剌激前先伸展肢体、屈曲一侧下肢，另一侧下肢也产生屈曲，这称为交叉屈曲反射。 交叉伸展反射 长脊髓反射 长脊髓反射（脊髓节间反射） 这是反射路径跨越脊髓许多节段的反射。有搔抓反射、前肢后肢反射（四肢间反射）。搔抓反射是用针等剌激背部。产生同侧后肢搔抓后背的有节律运动。前肢后肢反