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小儿冬季呼吸道疾病的防治与护理 小儿冬季呼吸道疾病的防治与护理 ?? 据有关资料表明,在儿科门诊病人中,约三分之二患呼吸道感染;在住院病儿中,有三分之一患呼吸道疾病;在婴幼儿死亡原因中,有三分之一是由于呼吸道疾病。 可见呼吸道疾病是小儿发病率高、危害性大的常见病、多发病。 婴幼儿易患呼吸道疾病的原因 呼吸道的解剖特点 血液中抗感染的免疫物质不足 小儿呼吸道的解剖特点 小儿鼻腔中没有鼻毛,鼻腔小而短,鼻道狭窄,血管丰富,当发生感染时,容易发生鼻道堵塞。鼻和耳可通过耳咽管相通,而婴幼儿的耳咽管宽、直而短,呈水平位,当患鼻咽部炎症时,细菌易通过耳咽管引起小儿中耳炎。 小儿呼吸道的解剖特点 由于气管、支气管壁的粘液分泌不充分,粘膜干燥,影响了气管粘膜的纤毛运动,削弱了纤毛清除进入气管的灰尘、细菌的功能,容易诱发细菌感染。 婴幼儿血中抗感染的免疫物质不足 人体血液中的IgA,是呼吸道抵抗感染的重要因素。但新生儿血中缺乏IgA,生后3个月开始逐渐合成,1岁时约为成人量的13%,12岁时才达到成人水平。 婴幼儿血中抗感染的免疫物质不足 小儿呼吸道常见致病微生物 呼吸道感染的病原体种类繁多,如病毒、细菌、霉菌、原虫等。上呼吸道感染大多由病毒引起,占上呼吸道感染病源体的80%至90%或更多。 小儿呼吸道常见致病微生物 病毒感染主要是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。近来由于抗生素、激素的广泛应用,许多呼吸道感染的致病菌为霉菌,或者为细菌和病毒混合感染。 常见的急性呼吸道急性感染性疾病 上呼吸道感染 扁桃腺炎 急性喉炎 支气管炎 肺炎 婴幼儿哮喘 听咳嗽辨病症 咳嗽是一种正常的生理防御反射,有助清除呼吸道黏液。3 岁以下小儿的咳嗽反射 较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。 听咳嗽辨病症 咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是感冒、支气管炎、咽炎、哮喘等疾病的表现。值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果父母懂得一些有关咳嗽的常识,可以了解宝宝疾病的轻重缓急,这对治疗更有帮助。 咳嗽症状1: 咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,咳嗽不分白天黑夜。 其他症状:嗜睡、流鼻涕、流眼泪并且伴有轻度发烧(通常不高于38.6℃)。 咳嗽症状1: 元凶:普通感冒,鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程 (大约7~10天) ,而有些时候咳嗽的时间则会更长(约在半个月到20天左右)。 咳嗽症状1: 处理方法:要尽量保持孩子鼻腔的清洁,鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对不会擤鼻涕的婴儿或幼儿,父母可以使用球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续多天仍未见好转,就应该带孩子看医生了。 咳嗽症状2: 由喉部发出、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰。其他症状:孩子感到无精打采,有喉咙刺痛发痒、头痛、背部肌肉和腿部肌肉痛,同时还流鼻涕、发烧、恶心。 咳嗽症状2: 元凶:流感,呼吸道病毒性感染。 处理方法:如果孩子出现以下症状,父母应该马上带他去医院:高烧38.6℃以上、呕吐、腹泻、厌食、不想喝水。 咳嗽症状3: 咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难。 其他症状:刚开始的时候表现为感冒症状,例如嗜睡、鼻塞等,这些症状持续约一周,有些宝宝可能高烧至39.4 ℃。孩子感到昏昏欲睡,呼气的时候发出呼哧呼哧的声响。 咳嗽症状3: 元凶:细支气管炎。通常由呼吸道合胞体病毒引起,最常见于秋末至来年初春。千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆,细支气管炎多见于婴幼儿,而支气管炎则多见于年龄大一些的孩子和成人。 咳嗽症状3: 处理方法:如果孩子出现呼吸困难,或无法进食、喝水,立刻带他去医院,婴儿患有细支气管炎时通常需要住院治疗。如果孩子的症状比较轻微(只是气喘而未出现呼吸困难等症状),父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液,并且确保孩子喝足够多的水。 咳嗽症状4: 持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重。 其他症状:孩子出现呼吸困难或是呼吸急促、吃力等症状。 咳嗽症状4: 元
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