心绞痛、变异性心绞痛的心电图课件.pptVIP

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2016-12-21 发布于浙江
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心绞痛、变异性心绞痛的心电图课件.ppt

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LOGO LOGO 心绞痛、变异性心绞痛的心电图心绞痛定义心绞痛是冠状动脉一时性供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次为冠状动脉痉挛，少数为主动脉瓣病变及肥厚型心肌病等。特征体力劳动或情绪激动时，受寒或饱餐后、急性循环衰竭等为常见的诱因。疼痛持续时间为1－5分钟，偶尔可持续15分钟之久。舌下含化硝酸甘油或消心痛，1－2分内即可缓解。心电图表现冠心病心绞痛发作时，心电图可出现特征性改变，主要以ＳＴ－Ｔ改变为主。　　发作时心电图R波为主的导联上，ST段呈缺血型压低（0.05mV)．　　T波由直立转为低平，双向或倒置．　　　　　　变异型心绞痛定义是因冠状动脉痉挛所致，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。特征发作与活动无关.疼痛多发生于休息时和日常活动时，较一般心绞痛重，时间长，时间从几十秒到30min 不等。硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解。心电图特点发作时心电图呈ST 段暂时性抬高，ST段抬高只出现于损伤区的导联上，无关的导联ST段无明显改变。并且常能预示将要发生心肌梗死的部位。半数患者对应ST段下降。变异性心绞痛发作时常伴有心律失常，心电图ST段抬高越明显，发生心律失常的可能性越大。谢谢！ LOGO LOGO