急救zonghe课件.ppt

急 救 常 识 时间就是生命！ 急性疾病和意外创伤，是人们随时可能发生和遇到的，急救是否及时、妥善，直接关系到病人的安危和预后。 其中，院前现场急救，尤为重要！ 现场急救五项技术 通气、止血、包扎、固定、搬运 一、通气 正常 成年人：16～18次/分 儿童：30次/分 初生婴儿：40～50次/分 通气障碍的表现：不能讲话、吸气性哮鸣、 呼吸困难、明显的三凹体征（胸骨上切迹、锁骨上窝、肋间隙随吸气动作向内凹陷）、紫绀、直至呼吸停止、死亡。 通气方法： 1、取仰卧位 2、检查口鼻气道有无阻塞 松开伤员衣领、内衣、裤带等 压额提颏法保证气道通畅（如图） 3、如发现气道异物，可用背击法、指扣咽喉法、推压腹部法清除。 以指扣咽喉法为例：先使伤员头仰起，以一手拇指和食指将伤员的舌连下颌拿住并上提，用另一手将异物取出（如图）。 若仍不能保证气道通畅，可开放气道，做气道插管。 4、若伤者呼吸停止，应紧急采用心脏复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation 简称CPR ）予以救治 CPR是挽救心跳骤停患者的急救技术，分为两部分，一是人工呼吸法，二是胸外心脏按压法，两者结合有节奏地交替重复进行(如图)。  检查呼吸 将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒： 　　·观察：胸腹起伏 　　·聆听：呼吸声 　　·感觉：呼吸气流 　　如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。  （3）临床症状 1、对照症状 肩周有不同程度的压痛 2、肩关节活动受限 3、肩部肌肉萎缩 （4）治疗方法 1.肩周炎的止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。 2.肩周炎的物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。 3.肩周炎的封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。 4.肩周炎的手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。 5.肩周炎外用药物治疗：目前这种治疗方法也是治疗肩周炎最好的治疗方法。这方面专业药物有赫尔克骨痛贴，纯中药制剂。 （5）常用保健方法 1、手指爬墙法 面对墙壁站立，患侧手指触摸墙壁，逐渐用力向上爬移，达到不能耐受疼痛时再将手指下移原位，反复此动作，并记录高度。每天10分钟。 2、甩手法 两手臂伸直，同时作前、后来回摆动，并逐渐增加摆动幅度。每天10分钟。 3、双臂展翅法 两手十指交叉，放于枕颈部，两肘做内收、外展动作，以增加肩关节活动范围。 4、划圆圈 患侧手臂伸直，由前向后做圆圈式划弧运动，再由后向前，幅度由小到大。每天10分钟。 （6）肩部常用穴位 肩井 阿是 肩井 ：在大椎与肩峰端连线的中点上 阿是穴 ：无固定名称与位置，以病痛局部或与病痛 有关的压痛或缓解点为腧穴 3、腰肌劳损 （1）定义 主要是腰骶部肌肉、韧带筋膜等软组织的慢性损伤。 （2）病因病理 1、积累性劳损 2、创伤史 3、腰脊柱先天异常 3、感受外邪 （3）临床症状 1、有慢性腰痛史，反复发作 2、腰部活动受限 （4）治疗方法 采用综合疗法 药物治疗；按摩治疗；针灸治疗；康复运动等 （5）常用保健方法 1、叩击腰部 2、弹拨阿是穴 3、点按肾俞、大肠俞 4、横擦或直擦腰部，透热为度 5、常做腰部热敷 （6）腰部常用穴位 肾俞 气海俞 阿是穴 肾俞：在腰部，第2腰椎棘突下， 旁开1.5寸 气海俞：在腰部，第3腰椎棘突下，旁开1.5寸 4、髌骨劳损 （1）定义 主要是膝关节在屈曲位过度屈伸扭转，髌股关节面经常的摩擦、挤压或冲撞，长期负荷超出软骨生理限度导致的关节软骨变性。 （2）病因病理 1、积累性劳损 2、创伤史 3、感受外邪 * * 急救的意义：1、避免伤病进一步发展成恶化 2、减轻患者的痛苦 3、预防并发症 4、抗休克 5、便于运转 急救的原则：1、抢救生命第一 2、做到快枪、快做、快转运 急救的注意事项：1、急救时，注意掌握伤病轻重环节